О герпесе и герпесвирусах. Информационный ресурс

Детский тонзиллит лечение. Тонзиллит: симптомы и лечение у детей. Хронический тонзиллит у ребёнка, симптомы

Хронический тонзиллит является заболеванием инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в миндалинах. Гландам принадлежит роль защитного барьера в организме ребёнка, они препятствуют попаданию вирусов и бактерий в дыхательные пути. В ситуации, когда объектом поражения становятся сами миндалины, высока вероятность того, что они могут служить причиной инфицирования других органов и систем. Хронический тонзиллит у детей может развиваться по различным причинам, и при отсутствии эффективной терапии высока опасность развития осложнений.

Причины развития патологии

Часто развитию в детском возрасте предшествует ангина, и нередко это происходит в том случае, когда болезнь не была вылечена до конца. Активизация патогенных микроорганизмов наблюдается при попадании в организм вирусов и при сильном его переохлаждении. Возбудители попадают в кровеносные и лимфатические сосуды и становятся причиной аллергической реакции. Именно в этот момент возникает обострение тонзиллита у детей и сопровождается такой процесс гиперплазией, рубцеванием и атрофией миндалин.

В редких случаях патология развивается у маленьких детей, которые не болели ангиной. В такой ситуации причина кроется в воспалительном процессе, в который вовлекаются рядом расположенные миндалины. Бывает, что недуг развивается как последствие кариеса, пародонтоза, синусита, стоматита и аденоида.

Симптоматика заболевания

Хронический тонзиллит у ребёнка сопровождается ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью и бессонницей. Первым признаком заболевания считается появление в горле болевого синдрома. Кроме этого, возможно развитие следующей клинической картины:

  • присутствие в горле ощущения комка или инородного тела;
  • отёк носоглоточной области;
  • подъём температуры тела до 37,5 градуса, которая сохраняется на протяжении длительного времени;
  • скопление на гландах творожистого налёта белого цвета – пробок с гнойным запахом;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи.

Болезнь горла нередко сопровождается наличием таких патологий, как отит и синусит. В редких случаях возможно появление болевых ощущений в суставах и сердце. При хроническом тонзиллите у ребёнка в лакунах миндалин образуются гнойные пробки, которые состоят из слизи, микробов и эпителиальных клеток. Пробки становятся причиной раздражения нервных окончаний, что сопровождается появлением болей и щекотания в горле, одышкой, позывами к кашлю, болью в ушах и учащённым сердцебиением.

Возможные осложнения

Многие родители ошибочно полагают, что воспаление глоточной и нёбных миндалин не представляет никакой опасности для ребёнка. Распространённым мнением считается тот факт, что лечение такой патологии приведёт лишь к тому, что кроха начнёт меньше простужаться. На самом деле, при отсутствии эффективной терапии в будущем могут появиться следующие нежелательные последствия:

  1. Пиелонефрит. Нередко сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в почках, что может приводить к заболеваниям сосудов и сердца.
  2. Сахарный диабет. Присутствие в миндалинах очага инфекции может вызывать различные сбои в функционировании поджелудочной железы.
  3. Патологии кожных покровов. Нередко тонзиллит становится причиной различных поражений эпидермиса и может протекать одновременно с такими болезнями, как псориаз, нейродермит и экзема.
  4. Ревматизм. У ребёнка с таким недугом возможна стрептококковая реакция, которая может заканчиваться развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

Хронический тонзиллит является не таким уж и безобидным заболеванием, как может показаться на первый момент. При появлении первых признаков недуга рекомендуется как можно скорее показать ребёнка специалисту, который проведёт обследование и подберёт наиболее эффективное лечение.

Заболевание при беременности

Во время беременности организм женщины подвержен различным инфекциям и заболеваниям, поскольку существенно снижается иммунитет. Важно своевременно выявлять патологии и лечить их всевозможными способами.

Тонзиллит во время беременности может представлять серьёзную угрозу для будущей матери и малыша . Кроме этого, самолечение может приводить к тому, что патология переходит в такие неприятные осложнения, как поражение почек, суставов и порок сердца.

В том случае, если во время беременности у женщины выявлен хронический тонзиллит, то это может отразиться на умственном развитии малыша. Кроме этого, возможны различные нарушения в формировании его сердечно-сосудистой и нервной системы, а также жизненно важных органов. На ранних сроках беременности недуг может приводить к выкидышу. Именно по этой причине при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее показаться специалисту и не назначать себе самостоятельно никакие лекарственные препараты.

Как лечить хронический тонзиллит у детей

При постановке правильного диагноза и своевременном лечении можно полностью вылечить болезнь. Терапия должна быть как обще направленной, так и местной. Общее лечение проводит врач-иммунолог и в первую очередь оно направлено на поддержание иммунитета. Ребёнку назначаются занятия физкультурой, обтирания прохладной водой, закаливание или ножные ванночки.

В том случае, если происходит обострение хронической формы либо возникают новые симптомы, то, кроме общего лечения, применяется и местное. Проводятся полоскания горла и промывания лакун миндалин различными лекарственными препаратами.

К физиотерапевтическому лечению прибегают лишь в том случае, если у ребёнка выявлен компенсированный хронический тонзиллит. Хороший эффект даёт проведение таких процедур, как электрофорез, лазеротерапия, ингаляции и УВЧ.

Консервативное лечение

При обострении ребёнку назначается консервативное лечение:

  1. Приём антибактериальных препаратов с учётом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева. Применяются лекарства в форме сиропа и таблеток, а дозировка определяется возрастом пациента.
  2. При подозрении на вирусную природу подбираются противовирусные средства.
  3. Иммуностимулирующие препараты повышают иммунную систему ребёнка, но принимать их следует с повышенной осторожностью, поскольку возможна аллергия на эхинацею.
  4. Справиться с аллергическими высыпаниями и снизить интоксикацию организма удаётся за счёт антигистаминных препаратов.
  5. Для общеукрепляющего действия на организм показан приём витаминов.

В том случае, если хронический тонзиллит сопровождается подъёмом температуры тела, то развивается приём жаропонижающих средств.

Для обеззараживания поверхности миндалин могут назначаться местные антисептики, например, Мирамистин или Хлоргексидин. Такими средствами в домашних условиях рекомендуется полоскать горло ребёнку и промывать ими лакуны миндалин. Лечение может проводиться и с помощью гомеопатических средств, которые помогают не только купировать воспалительный процесс, но и восстановить повреждённую структуру миндалин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативного лечения и выявления декомпенсированного тонзиллита специалисты прибегают к хирургическому вмешательству . Кроме этого, показанием к такой операции являются и ситуации, когда больные гланды причиняют организму ребёнка выраженный дискомфорт.

Сегодня врачи до последнего стараются проводить лечение хронического тонзиллита у детей традиционными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку миндалины выполняют в организме ребёнка довольно важную функцию. Лишь в ситуации, когда миндалины полностью перестают справляться со своей защитной функцией и отсутствуют возможности её восстановления, принимается решение о необходимости удаления миндалин. Такой выход считается единственным верным решением, поскольку инфицированные миндалины вместо пользы начинают приносить лишь вред.

Показания к проведению операции у ребёнка:

  • частые ангины, более 4 раз в год;
  • поражения других органов по причине тонзиллита;
  • воспаление ротоглотки со скоплением гнойного экссудата;
  • одностороннее поражение миндалин злокачественного генеза.

Сегодня одним из эффективных методов удаления гланд считается криодеструкция, то есть замораживание жидким азотом. На поражённые ткани воздействуют низкими температурами, что приводит к её отмиранию и появлению новых здоровых клеток.

Самой щадящей считается лазерная операция, которая имеет массу достоинств. После её проведения вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна и исключён риск появления кровотечения. В ходе лазерной операции проводится удаление той части миндалин, которая больше не выполняет свою функцию, а здоровые ткани удаётся сохранить.

Народные методы лечения

При воспалении глоточной и нёбных миндалин широко используются рецепты народной медицины, которые являются эффективным дополнением к основному лечению, назначенным врачом. При патологии рекомендуется использовать следующие рецепты для приготовления растворов для полоскания:

  1. Необходимо столовую ложку корня аира залить 500 мл воды и оставить смесь на 5 часов. Спустя время настойку следует выдержать на огне на протяжении 10 минут и процедить. Приготовленное народное средство рекомендуется остудить до комнатной температуры и применять для полоскания горла как можно чаще в течение дня.
  2. Можно в стакан свекольного сока влить 10 мл яблочного уксуса. Приготовленным раствором следует полоскать горло несколько раз в день детям после 12 лет.
  3. Следует столовую ложку корня лапчатки залить 500 мл воды и выдержать на огне в течение 10 минут. Отвар нужно остудить до комнатной температуры, процедить и полоскать им горло ребёнку 4-5 раз в день.
  4. Рекомендуется смешать по столовой ложке полыни, подорожника и календулы, залив массу стаканом воды. Образовавшуюся смесь необходимо поставить на огонь и прокипятить в течение 10 минут, после чего процедить. Раствор получается сильно горьким, поэтому его не рекомендуется применять для полоскания горла детям, которым нет 3 года.

Простым и проверенным средством для полоскания воспалённого горла является раствор из стакана воды, чайной ложки соли и 5 капель йода. Таким средством необходимо дезинфицировать ротовую полость как можно чаще.

В домашних условиях болезнь лечится ингаляциями со спиртовой настойкой эвкалипта или зверобоя, а также с настоем шалфея.

Для проведения ингаляции можно воспользоваться следующим рецептом:

  • необходимо добавить в литр воды мелко нарубленных зубчиков чеснока и поставить смесь на огонь;
  • после того как вода закипит, необходимо всыпать чайную ложку пищевой соды;
  • проводить такую ингаляцию рекомендуется до 3 раз в сутки.

Проверенным и действенным средством народной терапии считается алоэ, которое следует соединить с мёдом в пропорции 2:1. Образовавшейся смесью следует смазывать горло в течение нескольких недель до полного устранения болевого синдрома.

В период болезни необходимо пересмотреть распорядок ребёнка и организовать полноценное питание. Режим дня больного должен быть чётким, а интенсивность учебных занятий более щадящей. Рекомендуется гулять как можно чаще на свежем воздухе, полноценно отдыхать и минимально контактировать с бытовой химией.

Профилактика патологии

Родителям следует помнить о том, что главным правилом профилактики считается соблюдение правил гигиены. Необходимо постоянно следить за чистотой в ротовой полости и носа ребёнка, своевременно лечить заболевания зубов и дёсен, не допускать размножения инфекций.

В помещении, где находится ребёнок, воздух должен быть чистым и увлажнённым, что позволит нормально функционировать носоглотке. Не последнее место в жизни ребёнка должно отводиться закаливанию организма. Вечером перед сном полезно делать контрастные ванночки для ног, полоскать горло ромашковым отваром либо раствором питьевой соды для профилактики патологии.

Тонзиллит является довольно неприятным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии эффективной терапии повышается опасность развития различных осложнений и переход воспалительного процесса на рядом расположенные органы. При появлении первых признаков хронического тонзиллита рекомендуется обязательно показать ребёнка врачу, который поставит правильный диагноз и подберёт эффективное лечение.

Отоларингологический воспалительный процесс, поражающий лимфоидную ткань миндалин в медицине называют тонзиллитом. Острый процесс заболевания у пациентов раннего возраста обозначается ангиной. Симптоматика часто похожа на другие болезни, поэтому диагностика и лечение тонзиллита у детей проводится только доктором узкого профиля. Грамотная комплексная терапия включает в себя методики, которые способствуют скорому выздоровлению малыша.

По статистике часто диагностируется воспаление миндалин у ребенка. Органы, локализующиеся на незначительном углублении между языком и мягким небом, называются порядковыми номерами. Они отвечают за иммунную работу организма, обеспечивая защитный барьер от микроорганизмов, болезнетворных вирусов и бактерий, которые способны попадать в человеческую систему через носовые ходы в момент вдыхания и через рот при приеме пищи, питья. Задача миндалин не только защищать организм от проникновения инфекций, но и активно принимать участие в процессе кроветворения.

При болезни малыша инфекции проникают в ротоглотку, при этом миндалины мгновенно реагируют на воспалительный процесс, создавая болезнетворным микроорганизмам неблагоприятную среду для активизации, размножения. Гипертрофироваться миндалины могут в случае, если ребенок часто болеет, нагрузка на орган усиливается, и он начинает разрастаться. Увеличенные миндалины первое время полноценно выполняют должный функционал, но со временем повреждение инфекционно-воспалительного характера приводит к инфицированию и миндалины становятся опасным инфекционным очагом.

Острый тонзиллит у ребенка в некоторых случаях распространяется не только на миндалины с обеих сторон, а и на непарную глоточную миндалину. Поэтому часто такую патологию называют ангиной.

По статистике тонзиллит наблюдается у детей разных возрастных категорий:

  • От года до трех лет болеет 3% ребят
  • От 3 до 7 лет количество пациентов удваивается, страдает от болезни 6% малышей.
  • От 7 лет и старше заболеваемость у детей распространяется шире и уже 15% пациентов обращаются за помощью к доктору.

Специалисты разделяют острую форму недуга на катаральный, фолликулярный, лакунарный, фибринозный, герпетический тонзиллит. У детей симптомы и лечение имеют индивидуальности, поэтому применять терапию без грамотного диагноза специалистом строго запрещено.

Чаще всего во врачебной практике встречается аденотонзиллит бактериальной формы, провокаторами которого являются стрептококки, стафилококки, пневмококки. Протекание патологии всегда сопровождается гнойными образованиями, налетом на миндалинах.

Вирусный острый тонзиллит занимает второе место среди иных форм заболевания. Попадая на лимфоидную ткань, вирусы активизируются, развивая патологический процесс. Опасной формой доктора называют грибковый, кандидозный вид болезни.

Важно понимать, что если ребенок единожды перенес ангину, диагноз тонзиллит его может обойти, если правильно пролечить недуг. Хронический тип патологии появляется у ребят, которые не меньше 3 раз в год переболели ангиной, или же не провели требуемого, грамотного лечения острого типа патологии.

Хронический тонзиллит способен провоцировать множество патологических процессов. Мигрируя на соседние органы, инфекция способна вызывать разнохарактерные заболевания.

Легче всего юные пациенты переносят хронический лакунарный тонзиллит. Воспалительный процесс захватывает только зону лакуны. При осложнениях воспаление активируется на тканевые покровы миндалин, в таком случае в диагнозе доктор указывает лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозная форма болезни поражает небные миндалины. Сложными профессиональные специалисты считают склеротические тонзиллиты, которые инфицируют не одни миндалины, захватывая соседние зоны. При этом типе заболевания соединенные ткани максимально поддаются разрастанию.

Симптомы и причины хронического тонзиллита

За долгие годы врачевания отоларингологи определили ряд факторов, которые провоцируют хронический тонзиллит у ребенка. По их мнению, главные причины заболевания кроются в тяжелом протекании или неправильной терапии ангины. Родители не всегда своевременно обращаются за квалифицированной помощью, самостоятельно определяя, чем более малыш, что приводит к нежелательным последствиям, новым всплескам патологии.

Неполноценное лечение хронического тонзиллита у детей развивает среду, способствующую для развития инфекции. Болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к некоторым антибактериальным средствам. Привыкание к лекарствам не дает эффективного результата, ребенок длительное время чувствует себя плохо. Терапия требует смены медикаментов, которую должен провести опытный доктор.

Опытные родители должны знать и своевременно удалять другие причины, провоцирующие тонзиллит у детей. Лечение следует направить на устранение очага инфекции, после бороться с сопутствующими симптомами.

Распространенные первоисточники развития болезни:

  • Широко известными очагами инфекции являются патологии зубов, среди которых чаще всего встречается кариес. Болезнетворные микроорганизмы вместе со слюной проникают в глотку, оседая, образовывают гнойные массы в гортани. Еще развивать воспаление могут бактерии, локализующиеся в мягких тканевых зонах рта.
  • При заболеваниях носовых пазух, полостей патогенная микрофлора способна мигрировать носоглоткой, проникая в горло. Не долеченные синуситы, риниты, гаймориты способны воспалить миндалины.
  • Усложняет носовое дыхание искривленная носовая перегородка. Процесс приводит к частым заболеваниям ангиной, после которой без особых проблем развивается хронический тонзиллит.
  • Еще одной причиной болезни являются частые переохлаждения малыша. Ребенок может сильно замерзнуть один раз и сразу же воспаление охватывает миндалины.
  • Немаловажным фактором является травмирование небных миндалин.

Частые симптомы тонзиллита у детей появляются по причине слабого функционирования защитной иммунной системы. Ослабленный иммунитет может быть вследствие других патологических процессов, которые ранее перенес малыш. Заболевания не имеют прямого влияния на воспаление миндалин в горле, но истощая защитную систему, бактерии мигрируют по детскому организму без препятствий.

Аллергические реакции в некоторых случаях способны провоцировать тонзиллит, который со временем с острой формы перетекает в хронический вид. Данный вид болезни следует устранять при первых проявлениях, он достаточно опасен для здоровья крохи.

Если за питанием ребенка не следить, его несбалансированность приводит к дефициту минералов, витаминов, микроэлементов, без которых организм теряет защитные функции. Продукты для детей следует подбирать тщательно, устраняя ингредиенты, содержащие аллергены.

Инфицироваться кроха может от больных ровесников, ведь патология способна передаваться воздушно-капельным путем. Важно с раннего возраста учить ребенка правилам личной гигиены. Минимизировать общение с заболевшими друзьями и родственниками.

Симптомы хронического тонзиллита у детей проявляются по-разному. Признаки зависят от тяжести, формы, вида патологии. Развивается заболевание без критической симптоматики, поэтому выявить его на первых этапах не так просто.

От заболевающего ребенка поступают жалобы на боли при глотании, тем самым провоцируется отсутствие аппетита. У малыша часто болит голова, он быстро устает даже от ранее любимых занятий. Родители замечают изменение запаха из ротовой полости, он становится неприятным. Температура тела на первых этапах воспаление может подыматься до 37,5 градуса. Ночной сон нарушается из-за постоянного покашливания, которое провоцирует ощущение кома в горле, болевых синдромов. Горло сначала гиперемировано, а в период развития болезни наблюдаются гнойные образования в виде пробок на миндалинах.

Атаку болезни можно заметить по изменению настроения и поведения ребенка. Он становиться менее активным, вялым, сонливость не покидает кроху в течение дня. Школьники перестают хорошо учиться, успеваемость значительно снижается из-за невнимательности.

Как лечить тонзиллит у ребенка

Лечение тонзиллита у ребенка зависит от степени тяжести патологии, занимается им доктор узкого профиля отоларинголог. Диагностируя болезнь, врач должен назначить лабораторные анализы, по результатам которых подбираются медикаменты и другие способы терапии. Аденотонзиллит при первых проявлениях устраняют медикаментозными путями, физиотерапевтическими манипуляциями, способами нетрадиционной медицины.

Следует знать, что при гнойной форме инфекционно-воспалительного направления нельзя игнорировать антибактериальную терапию. Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач. Применять антибиотик ребенку рекомендовано 3-7 дней. Нельзя прерывать прием медикаментов после улучшений, важно пройти антибактериальную терапию полным курсом. Эффективными являются препараты, снижающие за короткое время воспаление и удаляя гнойные образования:

  • Амоксиклав;
  • Клацид;
  • Сумамед;
  • Флемоксин.

Болезнь требует приема витаминных комплексов с группами витамин А, С, В. Прописывают маленьким пациентам иммуностимуляторы, чтобы ослабленная защитная система пришла к нормальному функционированию. Не обходится в некоторых случаях без назначения гомеопатических средств.

Острый тонзиллит, фото которого можно найти на просторах интернета обрабатывают антисептическими растворами. Старшим детям назначают ингаляции и полоскание горла не менее 4-5 раз в течение дня. Используют лекарственные средства:

  • Ротокан;
  • Ингалипт;
  • Хлорофилипт;
  • Тандум Верде;
  • Тонзилгон.

Часто прибегают к народным целебным отварам, настойкам на основе лекарственных трав, эфирных масел, солевых растворов. Пользу принесут и антисептические спреи:

  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Орасепт;
  • Пропосол.

Практикуют родители для детей манипуляции полоскание горла, которые снимают гнойные пробки на миндалинах. Хронический кашель, который образовывается из-за воспаления, лечить не спешат, если инфекция не проникла в бронхи, легкие.

При неэффективности данных методик терапии отоларингологи рекомендуют не откладывать хирургическую операцию по удалению миндалин. Операционное вмешательство является крайней мерой при устранении тонзиллита в детском возрасте.

Народные средства

Терапия нетрадиционными способами пришла к нам издавна. По «бабушкиным» рецептам устранялась симптоматика многих заболеваний. Современная медицина доказала, что использование только целебных отваров и настоек, микстур и капель недостаточно для избавления от хронической формы патологии полностью.

Перед тем как лечить тонзиллит у детей альтернативными медикаментозному методу способами нужно проконсультироваться с лечащим доктором. На первый взгляд безобидные средства в некоторых случаях усугубляют инфекционно-воспалительный процесс.

Родители должны следить, чтобы ребенок выполнял все утвержденные доктором манипуляции правильно. Первым шагом к выздоровлению является процедура полоскания горла, с помощью которой блокируется боль, купируется развитие инфекции, удаляется налет, образовавшийся на миндалинах.

Для приготовления отваров ингредиенты лучше покупать в аптечных киосках. Если лекарственные растения собираются самостоятельно, важно правильно их засушить и для терапии использовать только те, которые растут в экологически чистых зонах. Полоскание лучше проводить после кушанья, чтобы после манипуляции 20-30 минут в гортань не попадала еда и жидкость.

Чаще всего готовят настойки и отвары из ромашки, плодов шиповника, корня алтея, коры дуба. Рецептов по приготовлению множество, главная задача грамотно подобрать и сварить сырье, чтобы процедуры за короткое время проявили свою эффективность. Целебные средства можно употреблять внутрь. Многие из них действуют на организм с противовоспалительной, антисептической, иммуноукрепляющей функцией.

Осложнения

Хронический тонзиллит в детском возрасте опасен тем, что очаг инфекции снижает работу защитных систем, иммунитет становится слабым. На фоне слабого функционирования иммунитета развиваются осложнения местного и общего направления. Ребенка могут преследовать:

  • паратонзиллитом с абсцессами;
  • лимфаденит регионального характера;
  • потеря защитных функций миндалинами после их перерождения.

Среди общих осложнений после хронического тонзиллита доктора фиксируют ревматизм суставов, миокардит, эндокардит, сердечную недостаточность, пиелонефрит. Чтобы избежать нежелательных, тяжелых заболеваний важно вовремя обращаться на консультацию к профессионалу, выполнять все назначения, придерживаться рекомендаций и советов.

Для лечения хронической формы тонзиллита лучше использовать комплексную терапию. Главная задача родителей следить за ребенком в период болезни, создать комфортные условия для его пребывания, обеспечить постельный режим и полноценное, полезное питание. Воздух в комнате должен быть свежим, влажным.

Чтобы избежать развитий сердечно-сосудистых, почечных патологий нужно ограничить маленького пациента от активностей. Придумать пассивный отдых, который бы развивал, заинтересовал кроху. Даже после полного выздоровления специалисты советуют детям не очень активничать 10-14 дней.

В период патологического процесса важно давать пить много жидкости. Блюда для ребенка должны содержать максимум витаминов, выглядеть аппетитно, чтобы даже при категорическом отказе от пищи он захотел попробовать кушанье. Нужно следить за температурой еды и напитков. Нельзя давать слишком горячие или холодные напитки и пищу, чтобы не раздражать слизистые оболочки горла, не травмировать пораженные миндалины.

Профилактика тонзиллита

Для устранения заболевания или недопустимости его в организм существует профилактика тонзиллита у детей. Она относится к лучшим способам лечения. Не допустить перетекание острой формы в хроническую помогут следующие советы:

  • через 14 дней после выздоровления от острого тонзиллита провести санацию гланд антисептическими средствами медикаментозного или народного направления;
  • следить за иммунитетом ребенка, периодически укреплять требуемыми препаратами, питанием, здоровым образом жизни;
  • уделить внимание вопросу питания, пересмотреть ежедневный рацион, заменить вредную пищу полезными овощами и фруктами;
  • научить ребенка придерживаться режима дня;
  • давать малышу полноценно отдыхать.

При воспалении важно избавиться от очагов развития болезни. Консультация докторов узкого профиля в детском возрасте обязательна не менее 2-3 раз в течение года.

Хронический тонзиллит — длительное воспалительное заболевание лимфоидной ткани нёбных миндалин (гланд). Нёбные миндалины (лат. tonsillae) - важная часть иммунной системы - располагаются в углублении между языком мягким нёбом, выполняя защитную и барьерную функцию.

Микроорганизмы, которые попадают на поверхность миндалин, в большинстве своём погибают. В случае если инфекцией поражаются сами миндалины, то без надлежащего лечения они становятся причиной постоянного инфицирования организма.

От чего может быть хронический тонзиллит, как он проявляется? Факторов, которые способствуют развитию данного заболевания множество:

  • поражение миндалин бета-гемолитическим или зеленящим стрептококком, стафилококковыми, пневмококковыми или другими бактериями и вирусами;
  • ангины, которые не были вылечены полностью (как правило, из-за отказа применять антибиотики, неправильного выбора антибиотиков и сроков лечения);
  • разрастание лимфоидной ткани аденоидов ребёнка;
  • инфицирование миндалин из-за близкого расположения очагов инфекции - в синусах (пазухах), аденоидах, деснах и др.;
  • нарушение носового дыхания из-за полипов в носу, искривления носовой перегородки или неправильного прикуса ребёнка;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение функции самоочищения лакун из-за патогенной флоры.

Симптомы

Хронический тонзиллит у ребёнка начинается ухудшения общего самочувствия, сопровождающегося быстрой утомляемостью, бессонницей и раздражительностью. Далее он проявляется в следующих симптомах:

  • первые признаки - постоянная боль в горле;
  • ощущение комка или инородного тела в глотке;
  • отёчность носоглоточной области;
  • повышенная температура тела (до 37,5оС), которая не спадает длительное время (недели или месяцы);
  • образование белого творожистого налета на гландах - «пробок» с гнойным запахом;
  • часто повторяющиеся ангины (тонзиллиты);
  • наличие сопутствующих заболеваний: отита, синусита;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • боли в сердце и суставах (такие признаки определяются редко).

Чтобы правильно диагностировать и распознать заболевание, ЛОР-врач проводит:

  • визуальный осмотр ребёнка;
  • фарингоспокопию с исследованием слизистой оболочки глотки;
  • назначает лабораторное обследование.
  • общий анализ крови и мочи;
  • сделать посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
  • анализ крови на наличие антистрептолизина -О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка;
  • проведение рентгенографии придаточных синусов носа;
  • туберкулиновые пробы, консультации кардиолога - по показаниям.

Диагностика хронического тонзиллита у ребёнка

Важно не только распознать заболевание хроническим тонзиллитом, но и исключить хронический фарингит, туберкулез миндали у ребёнка. Также задача врача - определить, какой именно инфекцией вызвано заболевание, чтобы назначить адекватное лечение.

Осложнения

Чем опасен хронический тонзиллит? Главная его опасность в том, что являясь очагом инфекции, хронический тонзиллит постоянно ослабляет иммунитет. Как следствие - развитие местных и общих осложнений.

Местные осложнения:

  • паратонзиллит с абсцессами;
  • региональный лимфаденит;
  • перерождение небных миндалин с потерей их защитных функций.

К общим осложнениям хронического тонзиллита относятся:

  • ревматизм суставов;
  • миокардит и эндокардит;
  • тонзилогенная дистрофия миокарда (сердечная недостаточность);
  • пиелонефрит;
  • гломероулонефрит.

Лечение

Что делать, если у ребёнка диагностирован хронический тонзиллит? Лечить его самостоятельно не рекомендуется, так как данное заболевание опасно различными осложнениями.

Что можете сделать вы

В большинстве случаев лечение хронического тонзиллита проводится в домашних условиях (амбулаторно). Во время амбулаторного лечения необходимо обеспечить ребёнку постельный режим, обильное питьё и щадящую диету (из рациона исключается жирная и острая пища). Чтобы облегчить боли в горле ребёнку можно давать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Что делает врач

Вылечить хронический тонзиллит может только квалифицированный ЛОР-врач. Выбор метода лечения зависит от формы хронического тонзиллита и причин, его вызвавших.

Это может быть консервативный или хирургический метод.

Консервативное лечение - это комплекс мероприятий, которые включают в себя:

  • санацию лакун миндалин;
  • удаление гнойных пробок с целью устранения воспалительных очагов;
  • лечение антибиотиками или противовирусными препаратами;
  • орошение слизистой оболочки медикаментозными и сложными солевыми препаратами с целью уменьшения отёчности, аллергизации и повышения местного иммунитета;
  • промывание лакун гланд антисептиками;
  • прием рассасывающихся таблеток с антибактериальными свойствами;
  • ингаляции;
  • методы физиотерапии: лазеротерапию, ультрафонофорез, микроволновую терапию, облучение миндалин ультрафиолетом, УВЧ, вакуумирование, ультразвук;
  • иммуномодулирующую терапию.

Стационарное лечение назначается в тех случаях, если показано внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое удаление миндалин (тонзилэктомию) врач назначает в случаях, если:

  • консервативное лечение не эффективно и ребёнок продолжает заболевать ангиной больше пяти раз в год;
  • имеются осложнения со стороны внутренних органов и систем из-за постоянной интоксикации, тонзилогенный сепсис;
  • хронический тонзиллит сопровождается абсцессом.

Тонзилэктомию проводят под общим наркозом. Операция длится в среднем около часа. Сегодня существует множество щадящих методов с применением радиочастотной энергии, лазеров и ультразвука. Они позволяют проводить удаление гланд с минимальным повреждением окружающих тканей.

Профилактика

Профилактика - лучший метод лечения, так как помогает предотвратить развитие патологического процесса. Чтобы острый тонзиллит не перешел в хроническую форму, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно лечить ангину;
  • проводить санацию гланд антисептиками через две недели после того, как проводилось лечение острой формы тонзиллита;
  • укреплять иммунитет ребёнка: наладить полноценное питание, проводить закаливающие процедуры, обеспечить условия для полноценного сна и отдыха;
  • устранить очаги инфекции, если таковые имеются: вылечить кариес, заболевания десен, синуситы и др.;
  • если у ребёнка обнаружены полипы или искривление носовой перегородки, необходимо провести соответствующее лечение.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический тонзиллит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический тонзиллит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический тонзиллит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический тонзиллит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический тонзиллит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое воспаление небных миндалин (гланд) у ребенка, вызывающееся болезнетворной микрофлорой смешанного состава.

Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита служит бета-гемолитический стрептококк, способный провоцировать у детей опасные осложнения, поддающийся лечению антибиотиками.

Хронический тонзиллит

Хроническое воспаление развивается в результате часто повторяющихся рецидивов острого тонзиллита (ангины). Хронический тонзиллит диагностируют, если количество рецидивов за один год превышает 3.

Поражаются чаще гланды, но воспаление способно возникнуть в язычной миндалине или глоточной.

Инфекция проникает в крипты – узкие извитые ходы, уходящие глубоко внутрь миндалины. Внутри крипт происходит тесное взаимодействие иммунных клеток с вирусными, бактериальными антигенами.

При хроническом тонзиллите крипты (лакуны) наполнены гнойным содержимым. Пораженные гланды не способны нейтрализовать инфекцию. Крипты, переполненные гноем, расширяются. В них попадают остатки пищи, слущенного эпителия, что усиливает воспаление.

Спектр возбудителей тонзиллита

Кроме бета-гемолитического стрептококка (БГСА), тонзиллит у детей провоцируют:

  • бактерии:
    • зеленящий стрептококк;
    • пневмококк;
    • стафилококк;
    • гемофильная палочка;
  • вирусные инфекции:
    • аденовирус;
    • гриппа;
    • герпеса;
    • парагриппа;
    • энтеровирус;
  • атипичная микрофлора:
    • хламидия;
    • микоплазма;
  • грибы.

Классификация

По характеру реагирования организма на присутствие хронического очага воспаления в глоточном лимфоидном кольце различают тонзиллит:

  • компенсированный – иммунитет справляется с инфекцией;
  • декомпенсированный – иммунная система истощена и в организме возникает угроза развития осложнений.

Причины тонзиллита

К частым причинам развития тонзиллита у детей относятся:

  • воспаленные аденоиды;
  • нелеченный кариес, стоматит, пародонтоз;
  • плохо пролеченные ангины – острые тонзиллиты;
  • синуситы – особенно часто - хронический гайморит;
  • дефекты носовой перегородки – искривления, узость носовых ходов;
  • врожденные особенности строения глотки, глубокое расположение гланд;
  • особенности строения самих небных миндалин – узость крипт, образование спаек в криптах, из-за чего отток гнойного содержимого затруднен;
  • переохлаждение;
  • несбалансированный рацион;
  • аллергическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет, что провоцируется у ребенка рахитом, авитаминозом, кишечными заболеваниями.

Симптомы тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает у детей с периодами усиления симптомов болезни, сменяющимися улучшением самочувствия и исчезновением признаков болезни после адекватного лечения.

Вне обострения ребенок не предъявляет никаких жалоб, но при осмотре можно заметить:

Гнойные пробки при тонзиллите

увеличенные подчелюстные лимфоузлы;

  • увеличенные, покрасневшие гланды, покрытые сероватым налетом;
  • гнойные пробки, заполняющие лакуны.

Небные миндалины при хроническом тонзиллите не всегда увеличены. Гланды могут даже уменьшаться со временем. Происходит это из-за того, что лимфоидная ткань по мере прогрессирования болезни, замещается соединительной тканью.

Самочувствие ребенка в периоды вне обострения характеризуются:

  • повышением температуры до 38 °C;
  • слабостью;
  • сухим кашлем;
  • чувством комка в горле;
  • потливостью;
  • сухостью слизистых полости рта;
  • запахом изо рта.

В анализе крови отмечается:

  • высокая СОЭ, доходящая до 20 мм/ч;
  • повышенные до 9 * 10 9 /л нейтрофилы;
  • повышенный уровень антител к стрептолизину АСЛ-О;
  • высокий уровень реактивного белка С.

Симптомы обострения тонзиллита

Частота обострений хронического тонзиллита определяется состоянием иммунной системы ребенка, и в среднем составляет 3 раза в год. Протекает обострение тонзиллита с такими симптомами, как:

  • высокая температура, превышающая 38 °C;
  • озноб;
  • резкая боль во время глотания, зевания;
  • болезненные, увеличенные лимфоузлы;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • редко – судороги.

Лечение тонзиллита у детей

Хроническое воспаление гланд у детей необходимо лечить с применением антибиотиков, чем удается нейтрализовать бета-гемоллитического стрептококка, как главного виновника тонзиллита.

Кроме антибактериальных препаратов, в России принято лечить болезни горла антисептиками, действующими местно. Однако по рекомендациям ВОЗ этого не следует делать.

Нельзя лечить хронический тонзиллит у ребенка, используя процедуры, предназначенные для местной обработки, так как:

  • действие спреев, рассасывающих леденцов, полосканий прекращается уже после первого сглатывания слюны;
  • при запрокидывании головы крипты раскрываются, что увеличивает риск проникновения в них частичек пищи, гнойных пленок и пробок с поверхности миндалин.

Промывать миндалины нужно исключительно в кабинете отоларинголога. А вместо полосканий горла, смазывания миндалин мазями с интерфероном, ВОЗ рекомендует лечить тонзиллит обильным теплым питьем.

Лучше всего лакуны миндалин очищаются в процессе глотания, и активнее всего этот процесс происходит при питье. Для улучшения состояния миндалин детям дают теплое обильное питье в виде теплого молока, чая с молоком и медом, чая с малиной.

По мнению известного педиатра Комаровского, чтобы успешно лечить тонзиллит, ребенку необходима комфортная прохлада, чистый, влажный и свежий воздух в помещении.

К сожалению, как указывает доктор Комаровский, родителям порой проще лечить хронический тонзиллит полосканиями, массажами несколько раз в день, чем постоянно заботиться о микроклимате в комнате у ребенка.

Дополнительно предлагаем посмотреть небольшое видео о тонзиллите у детей:

Медикаментозное лечение тонзиллита

Консервативное лечение хронического тонзиллита у ребенка включает:

  • назначение антибиотиков, убивающих патогенную бактериальную микрофлору;
  • применение антигистаминных препаратов для устранения отеков – назначаются Супрастин, Кларитин;
  • жаропонижающие – детям дают Нурофен, Парацетамол при температуре, достигающей 38 °C;
  • иммуномодуляторы – ИРС 19, Циклоферон;
  • витамины группы В, аскорбиновая кислота;
  • местное лечение, направленное на скорейшее очищение поверхности миндалин от гнойных пленок, пробок.

Основой лечения тонзиллита служит антибиотикотерапия. Для детей созданы суспензии с приятным вкусом, что позволяет лечить без слез.

  • Амоксициллин+клавулановая кислота, пить независимо от еды:
    • до 12 лет – 3 раза по 40 мг/кг;
    • Подросткам с 12 лет – 500 мг/0, 125 г пить в 3 приема;
  • Цефуроксим - пить после еды:
    • До 12 лет – два приема по 20 мг/кг;
    • После 12 лет – дважды по 500 мг;
  • Клиндамицин – принимать с большим количеством воды:
    • До 12 лет - Трижды в день по 20 мг/кг;
    • Старше 12 лет – через 4 часа по 600 мг;
  • Линкомицин – принимать за 1 час до еды:
    • До 12 лет – трижды/сут. 30 мг/кг;
    • Подростки после 12 лет – 3 раз./сут. по 1500 мг.

Местное лечение

К местному лечению относятся:

  • вакуумная обработка миндалин с помощью прибора «Тонзилор» в условиях стационара;
  • обработка гланд аэрозолями Гексаспрей, Тантум Верде, Стопангин;
  • обработка растворами антисептиков:
    • у малышей до 2 лет гланды обрабатывают тампонами, смоченными Мирамистином, Протарголом;
    • детям от 2 лет предлагают полоскать горло сладым раствором соды, фурациллином, отваром ромашки, календулы;
  • нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон;
  • промывание носоглотки физраствором, средствами Долфин, Аквалор;
  • полоскания горла – Хлорофиллиптом, Эктерицидом;
  • закапывание эфирных масляных капель в нос;
  • физиопроцедуры с возраста 6 лет:
    • кварц на поверхность миндалин;
    • ультразвук на подчелюстной отдел;
    • лазеротерапия;
    • ароматерапия.

Вакуумная обработка миндалин заменила процедуру промывания гланд с помощью специального шприца. Аппарат «Тонзилор» очищает лакуны от скопившегося гноя, не вызывая болезненных ощущений.

Чтобы уменьшить выраженность рвотного рефлекса, больному впрыскивают анестетик лидокаин.

Почему лечение не помогает

При хроническом тонзиллите не всегда помогают даже самые сильные антибиотики. Происходит это из-за многих причин, среди которых можно выделить:

  • прекращение курса лечения после исчезновения симптомов;
  • устойчивость микрофлоры ребенка к назначенному антибиотику.

Нужно помнить, что отменить прием антибиотика может только врач. Даже в том случае, когда все признаки болезни исчезли и лечение пошло больному на пользу, нельзя прекращать давать ребенку антибиотик.

Курс лечения антибиотиками при хроническом тонзиллите составляет 10 дней. Все это время нужно строго придерживаться схемы лечения, обеспечить обильное питье, рациональное питание, чистый и влажный воздух в помещении.

Удаление небных миндалин

Когда консервативное лечение не помогает, приходится лечить хронический тонзиллит хирургическим вмешательством. Не стоит бояться удаления миндалин, если врач считает это необходимым.

Небные миндалины – это часть глоточного кольца миндалин. Всего в глоточном кольце содержится 6 пар миндалин.

Удалив воспаленные, наполненные гноем и не поддающиеся лечению гланды, удается ликвидировать хронический очаг воспаления. А функции небных миндалин берут на себя оставшиеся миндалины глоточного кольца.

Показания для лечения заболевания оперативным путем могут возникать со стороны:

  • отоларинголога:
    • появляется риск паратонзиллярного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на окружающие ткани глотки;
    • создается опасность среднего отита;
  • кардиолога – возможно внедрение патогенной микрофлоры в стенки клапанов сердца;
  • нефролога – повышается риск аутоиммунного поражения тканей почек с развитием гломерулонефрита.

Операция тонзилэктомии

Удаляют всегда обе небные миндалины. Проводят хирургическое вмешательство в состоянии медицинского сна при помощи лазера.

Процедура относится к щадящим, малотравматичным. Назначают операцию, если хронический тонзиллит переходит в стадию декомпенсации и угрожает здоровью ребенка тяжелыми осложнениями.

К преимуществам операции с использованием лазера относятся:

  • уменьшение рисков воспаления других миндалин глоточного кольца;
  • отсутствию риска травматизации тканей, кровотечения;
  • быстрое восстановление после проведенной операции.

Осложнения

Если не лечить тонзиллит, то он способен вызвать тяжелые осложнения:

  • со стороны воспаленных глоточных миндалин:
    • паратонзиллярный, заглоточный абсцессы;
    • сепсис;
  • острый средний отит;
  • аутоиммунные заболевания:
    • васкулит;
    • полиартрит;
    • ревматизм;
    • гломерулонефрит;
  • болезни дыхательной системы:
    • пневмония;
    • бронхоэктатическая болезнь;
  • сердечные патологии:
    • миокардит;
    • миокардиодистрофия;
    • эндокардит;
  • кожные болезни:
    • экзема;
    • эритема;
    • псориаз;
  • гипертиреоз.

Профилактика

Для предупреждения обострения тонзиллита большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. К ним относятся:

  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • полноценный сон;
  • сбалансированный рацион;
  • соблюдение личной гигиены.

Необходимо следить за здоровьем зубов, десен. Нужно часто менять зубную щетку, приучать полоскать рот после приема пищи, чтобы не допускать попадания частичек еды в лакуны миндалин.

Тонзиллит у детей: виды, симптомы, лечение и осложнения

Тонзиллит – это воспалительный процесс инфекционной природы, который поражает расположенные в ротовой полости небные миндалины. У детей данная патология встречается после достижения 2 лет, пик заболеваемости, согласно данным статистики, приходится на возраст 5-10 лет. Тонзиллит характеризуется тяжелым течением, сильной болью в горле, высокой температурой, необходимостью приема антибиотиков. Он может быть в острой или хронической форме. Острая форма тонзиллита, вызванная бактериальным возбудителем (чаще бета гемолитический стрептококк), известна еще как ангина.

Причины развития болезни

Небные миндалины (или гланды) – это парные лимфоидные образования, расположенные в полости рта между двумя небными дужками на задней стенке глотки. Они являются первым защитным барьером, с которым сталкиваются проникающие в организм воздушно-капельным путем патогенные возбудители. Основная их функция заключается в препятствовании дальнейшему продвижению инфекционных агентов и формировании местного иммунитета. Каждая миндалина имеет пористую структуру с глубокими щелями (около 10-15 штук), которые называются лакунами.

Заражение патогенными возбудителями, самым распространенным из которых является бета гемолитический стрептококк, осуществляется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), через посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Наиболее подвержены заболеванию дети, посещающие детские сады, школы, кружки, общественные места. Кроме того, тонзиллит может развиться сам по себе, когда патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на слизистых оболочках, начинают активно размножаться на фоне общего ослабления иммунитета или воздействия неблагоприятных факторов.

Способствовать развитию тонзиллита у детей могут:

  • вирусные инфекции (аденовирус, риновирус, энтеровирусы, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса);
  • нарушения носового дыхания;
  • аденоидит;
  • воспалительные процессы в полости рта (кариес, пародонтит, стоматит);
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • гиповитаминоз;
  • патологии носоглотки (синусит, спаечные процессы);
  • анатомические особенности глоточного лимфоидного аппарата (узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы).

В группу риска входят дети с перинатальной патологией, аномалиями конституции, наследственной предрасположенностью, склонностью к аллергии и с пониженным иммунитетом.

Виды тонзиллита

Тонзиллит у детей может протекать в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечается ярко выраженная клиническая картина.

По характеру воспаления

Различают следующие виды:

  1. Катаральный. Наблюдается увеличение миндалин и близлежащих лимфоузлов, гиперемия, белесоватый серозный налет.
  2. Лакунарный. Характеризуется присутствием в лакунах гнойного налета с желтым оттенком, отеком миндалин, гиперемией, увеличением лимфоузлов.
  3. Фолликулярный. Отмечается образование точечных гнойных фолликул под верхним слоем лимфоидной ткани, ярко выраженная гиперемия.
  4. Гангренозный. Происходят язвенно-некротические изменения ткани миндалин, на задней стенке горла образуются язвы и беловато-серый налет.
  5. Фибринозный. Характеризуется образованием полупрозрачного белесого налета на миндалинах, по внешнему виду налет напоминает тонкую пленку.
  6. Флегмонозный. Представляет собой гнойное воспаление тканей миндалин с образованием одно- или двустороннего абсцесса.

Хроническим воспалительный процесс считают в том случае, если заболевание диагностируют чаще двух раз в год. Основная причина его возникновения у детей – не до конца вылеченная острая форма, частые ангины и отсутствие мер по профилактике заболевания. Способствуют его развитию хронические воспалительные процессы в полости рта и носоглотки, заложенный нос, частые ОРВИ. Гланды становятся хроническим очагом инфекции. Обострения случаются в холодное время года, осенне-зимний период, при сезонных ослаблениях иммунитета и воздействии низких температур.

По характеру течения

Выделяют два типа хронического тонзиллита:

  1. Компенсированный. Присутствуют местные симптомы хронического воспаления (гиперемия, отек, увеличение размеров), миндалины частично утрачивают защитные функции.
  2. Декомпенсированный. Наблюдается нарушение функций миндалин, частые ангины, осложненные абсцессом. Кроме местных признаков воспаления возможны воспалительные процессы в носовых пазухах, поражение внутренних органов.

При хроническом тонзиллите в миндалинах постепенно происходит разрастание или гибель лимфоидной ткани с последующей ее заменой соединительной. В связи с этим различают гипертрофическую (увеличение объема лимфоидных образований) и атрофическую формы (уменьшение размеров и сморщивание миндалин).

Симптомы тонзиллита

Острый и обострения хронического тонзиллита у ребенка характеризуются следующими симптомами:

  • озноб, лихорадка, высокая температура тела (38-40°С);
  • сухость, щекотание, покалывание и боль в горле различной интенсивности, усиливающаяся при глотании и зевании;
  • головная боль;
  • увеличение, отек и покраснение миндалин, возможно образование на их поверхности гнойников или гнойного налета;
  • неприятный запах изо рта;
  • охриплость голоса, даже временная потеря;
  • общая слабость, вялость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность, капризность, нарушения сна;
  • сухой кашель;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При острой форме воспаления миндалин у детей отмечаются симптомы интоксикации организма, тошнота, рвота, боли в животе, судороги, нарушения пищеварения.

Вне обострения при хроническом тонзиллите симптомы у ребенка выражены слабо. Беспокоят периодические умеренные боли или дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура, повышенная утомляемость, сонливость, сухой кашель.

Диагностика

При подозрении на тонзиллит для подтверждения диагноза и установления типа заболевания следует обратиться к педиатру или отоларингологу. При тяжелом состоянии ребенка врача вызывают на дом. Самодиагностика и самостоятельное назначение лечения недопустимы.

Для подтверждения диагноза проводится:

  • сбор анамнеза, опрос родителей и заболевшего ребенка;
  • визуальный осмотр слизистой оболочки горла (фарингоскопия);
  • пальпация шейных лимфоузлов;
  • общий анализ крови и мочи.

Для выявления возбудителя берется мазок из зева на бакпосев.

Лечение заболевания

Лечение тонзиллита у детей требует особого внимания с целью предупреждения развития серьезных осложнений. Организм ребенка гораздо тяжелее переносит это заболевание, чем взрослые. Очень часто присутствуют симптомы общей интоксикации, высокая температура трудно поддается сбиванию традиционными жаропонижающими средствами. Нередко лечение проводят в условиях стационара.

Во время болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей диеты, исключить продукты, раздражающие слизистую горла. Важным элементом лечения тонзиллита является обильное теплое питье (кипяченая вода, компоты, чаи), оно помогает предупредить обезвоживание организма на фоне гипертермии, что особо актуально для маленьких детей. Также необходимо обеспечить частое проветривание и влажную уборку в комнате, где находится больной.

Эффективная и своевременная терапия острого тонзиллита позволяет полностью восстановить защитные функции пораженных миндалин. Выбор препаратов и дозировки определяет врач с учетом их безопасности, удобства применения, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Терапевтический курс включает следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы и противовирусные средства;
  • антисептические и обезболивающие местные средства (спреи, леденцы и таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и ингаляций);
  • антиаллергические препараты;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие средства.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при остром тонзиллите у детей, вызванном бактериями, являются основой терапии. В зависимости от тяжести течения болезни и возраста пациента их назначают в пероральной (таблетки, сиропы, суспензии) или инъекционной форме (внутривенные или внутримышечные уколы). К часто используемым антибиотикам относятся лекарственные препараты с широким спектром антибактериального действия, содержащие в качестве действующих веществ:

  • цефтриаксон;
  • амоксициллин;
  • пенициллин;
  • амоксициллин и клавулановую кислоту;
  • эритромицин;
  • спирамицин;
  • азитромицин.

После начала антибиотикотерапии заметные улучшения состояния наступают уже на 3-й день, но это не считается поводом для отмены препарата. Полный курс лечения тонзиллита составляет 7-10 дней, его необходимо провести до конца, так как в противном случае возможно формирование у бактерий устойчивости и переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Местная терапия

Направлена на облегчение симптомов. Из антисептических средств при лечении тонзиллита у детей назначают:

  • таблетки фарингосепт, декатилен;
  • спреи ингалипт, ангилекс, гексорал, стопангин, тантум верде;
  • полоскания раствором фурацилина, хлорофиллипта, хлоргексидина, йодинола, мирамистина.

Сопутствующее лечение

Совместно с антибиотиками для профилактики расстройств ЖКТ у детей, обусловленных антибиотико-ассоциированной диареей, назначают пробиотические средства (линекс, бифидумбактерин, лактиале, бифиформ).

Применение противовирусных и иммуномодулирующих средств целесообразно, если ангина развилась на фоне вирусной инфекции.

Из жаропонижающих средств применяют препараты на основе ибупрофена или парацетамола в форме сиропов, суппозиториев, таблеток в зависимости от возраста ребенка.

Лечение народными средствами при тонзиллите носит вспомогательный характер и допускается только после согласования с врачом. Наиболее эффективными считаются полоскания горла и паровые ингаляции с настоями или отварами лекарственных трав обладающих антисептическим, смягчающим и противовоспалительным действием. К таким растениям относятся ромашка, календула, шалфей, зверобой, эвкалипт.

Физиотерапевтические методы

Хорошие результаты для снятия воспаления и отека дает лазерная и микроволновая терапия, УВЧ, ультрафонофорез. Проводить такие курсы совместно с медикаментозной терапией (витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические средства) рекомендуется дважды в год с целью профилактики обострений. Лечить хронический тонзиллит — дело сложное и длительное. О полном выздоровлении говорят, если в течение 5 лет не было обострений.

Хирургическое лечение

При частых ангинах и тяжелом течении хронического тонзиллита ребенку рекомендуется хирургическая операция, состоящая в удалении воспаленных миндалин (тонзиллэктомия). Проводить ее можно после достижения возраста 3 лет под общим или местным наркозом. Показания для тонзиллэктомии:

  • неэффективность длительной консервативной терапии;
  • появление осложнений со стороны внутренних органов;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • перекрытие верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами.

Показаниями для удаления миндалин являются и частые обострения (более 5 раз за год).

Видео: Детский отоларинголог о причинах, лечении, профилактике и осложнениях тонзиллита

Осложнения

Тонзиллит у детей необходимо своевременно и адекватно лечить, не допуская перехода воспалительного процесса в хроническую форму, чреватой развитием представляющих опасность для здоровья осложнений. Последствия недолеченной ангины могут создать проблемы на всю дальнейшую жизнь ребенка и даже закончиться инвалидностью.

К местным осложнениям, возникающим во время болезни, относятся:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы;
  • кровотечения из гланд, вызванные наличием язвочек;
  • переход инфекции и развитие воспалительного процесса в расположенных вблизи органах (отит, евстахеит, синусит, гайморит);
  • отек гортани с развитием асфиксии (опасное для жизни состояние);
  • нагноения вокруг миндалин;
  • тонзилогенный сепсис.

К общим осложнениям тонзиллита, которые касаются всего организма и развиваются постепенно, относятся:

  • поражение клубочков почек (гломерулонефрит);
  • приобретенные пороки сердца;
  • инфекционный эндокардит, миокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • геморрагический васкулит;
  • рецидивирующая пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз, экзема, экссудативная эритема.

Для контроля над развитием осложнений при хроническом тонзиллите ребенку рекомендуется регулярно консультироваться у ревматолога, кардиолога, нефролога и других специалистов, а также сдавать анализы, позволяющие выявить перечисленные выше патологии на ранней стадии.

Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение. Советы педиатра

Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.

В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.

Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.

Причины болезни

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

  • бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ, снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.

В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
  2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
  3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
  4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
  5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
  6. Покраснение передних небных дужек.
  7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0 С.
  8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

В чем опасность хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:

  • ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
  • заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • средний отит со снижением слуха;
  • воспаление легких;
  • полиартрит (воспаление суставов);
  • обострение аллергических заболеваний;
  • псориаз (кожное заболевание).

Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.

Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.

Существует консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита.

При обострении процесса проводится консервативное лечение:

  • антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
  • местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
  • орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
  • применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
  • лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
  • физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).

Оперативное лечение (удаление миндалин) проводится только в том случае, когда диагностируют стадию декомпенсации хронического тонзиллита: миндалины поражены полностью и не выполняют защитную функцию без возможности ее восстановления. Инфицированные миндалины приносят детскому организму больший вред, чем пользу, и оперативное вмешательство является единственным выходом.

Показаниями для операции являются:

  • гнойное воспаление ротоглотки;
  • поражения других органов, причиной которых явился тонзиллит;
  • тонзилогенный сепсис;
  • отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, о чем свидетельствуют частые обострения тонзиллита (абсолютным показанием к операции является возникновение стрептококковой ангины 4 и более раз за год).

Раньше проводилось удаление миндалин с помощью скальпеля – достаточно болезненным методом, сопровождающимся значительной кровопотерей. В настоящее время используются новые технологии, в том числе удаление миндалин с помощью лазера.

Преимущества лазерной операции очевидны:

  • высокоточный и менее травматичный метод;
  • возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
  • минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
  • низкий риск развития осложнений;
  • укорочение восстановительного периода;
  • малая вероятность рецидива болезни.

Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.

После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).

Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.

Операция противопоказана при:

  • острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
  • заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
  • сахарном диабете;
  • активном туберкулезе;
  • аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
  • менструации у девочек.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:

  • фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
  • фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.

В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника, 1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.

  • на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
  • 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.

Хороший эффект в лечении тонзиллита дают ингаляции. Для них можно использовать спиртовые настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).

Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита

При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.

Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).

Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.

Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.

Не менее важными являются и другие профилактические меры:

  • обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
  • своевременное лечение зубов и патологии десен;
  • соблюдение гигиены в квартире;
  • обеспечение рационального питания;
  • четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • исключение переохлаждения;
  • закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
  • массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
  • благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.

Резюме для родителей

Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.

Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.

Согласно представлениям современной медицины, хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое заболевание с проявлениями в виде поражения лимфоидной ткани миндалин (чаще – нёба, реже – языка или глотки) и образующейся устойчивой воспалительной реакцией. Роль миндалин – служить первым защитным барьером, препятствующим проникновению вирусов и бактерий в дыхательные пути. Но если объектом поражения вредными микроорганизмами становятся сами миндалины, тогда они, в свою очередь, могут стать причиной инфицирования других органов и систем.

Проблема хронического тонзиллита у детей – одна из самых актуальных в клинической медицине. Прежде всего, это связано с ее значительной распространенностью. Последние статистические исследования выявили это заболевание у 3% детей до 3 лет и 13-15% – до 12 лет. Более половины детей, подверженных частым и продолжительным простудам, страдают хроническим тонзиллитом, и тенденция эта продолжает расти.

Причины возникновения хронического тонзиллита

Как правило, появлению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины (а в отдельных случаях – всего одна ангина, если ее не удалось долечить до конца). Активизация вредной флоры в миндалинах происходит под воздействием переохлаждений и вирусных инфекций, когда возбудители начинают активно проникать в лимфатические и кровеносные сосуды, паренхиму миндалин, вырабатывая эндо- и экзотоксиныи провоцируя развитие аллергических реакций. В этот момент и происходит обострение тонзиллита у детей, сопровождающееся гиперплазией, рубцеванием, иногда – атрофией миндалин.

В редких случаях хронический тонзиллит может развиться даже у малышей, ни разу не перенесших ангину, – т.н. «безангинная форма» . Причиной могут стать заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлекаются небные миндалины:

  • аденоидит;
  • синусит;
  • стоматит;
  • парадонтоз;
  • зубной кариес.

Согласно многолетним наблюдениям, хроническому тонзиллиту чаще подвержены дети с отягощенным сопутствующими патологиями: рахитом, пищевой аллергией, нарушениями дыхания носа, кишечными инфекциями, авитаминозом или другими факторами, способствующими снижению иммунитета.

Каковы же симптомы хронического тонзиллита у детей?

Харктерная симптоматика заболевания

Начинается все с ощущения дискомфорта в горле – ребенку больно глотать, появляется неприятный запах изо рта. О чем говорит такой симптом, как запах ацетона изо рта, читайте . Как отмечают многие родители, в этот же период при первых признаках тонзиллита у детей происходят нарушения со стороны нервной системы: малыши становятся раздражительными, капризными, часто плачут, плохо спят и быстро утомляются.

Следом появляются новые симптомы:

  • повышение температуры до 37-37,5° С;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • часто – сопутствующие заболевания: отит, синусит (у детей школьного возраста);
  • иногда – боли в сердце или в суставах, различные расстройства мочеполовой, сердечно-сосудистой или нервной системы.

При осмотре ребенка врач выявляет воспаленные шейные и челюстные лимфатические узлы и рыхлые увеличенные миндалины с гноем.

Чем опасна болезнь в детском возрасте

Хронический тонзиллит – это постоянный очаг инфекции в детском организме, который угнетает и истощает иммунитет, и с большой долей вероятности может привести к тяжелым осложнениям в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Вот лишь некоторые из возможных его последствий:

  • воспаление легких;
  • воспаление среднего уха, сопровождающееся снижением слуха;
  • гнойное воспаление тканей носоглотки;
  • заболевания почек;
  • обострение аллергических реакций;
  • ревматизм – заболевание, поражающее суставы, сосуды, сердце.

Лечить хронический тонзиллит у ребенка нужно обязательно, не надеясь, что болезнь пройдет сама собой.

Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей

Чем можно лечить хронический тонзиллит у ребенка? Лечение должен назначать врач с учетом серьезности заболевания. По результатам лабораторных исследований (бакпосева) при лечении тонзиллита у детей возможно показание антибиотиков или бактериофогов . Поскольку эта болезнь – инфекционный процесс, при лечении невозможно обойтись и без антисептиков. Антибиотики при тонзиллите у детей назначаются после исследования мазка, взятого с миндалин, и выявления возбудителя заболевания.

В периоды обострения болезни назначают орошение миндалин дезинфицирующими средствами (растворами, аэрозолями), применение таблеток-леденцов с антисептическими и антимикробными свойствами, а также стимуляторов иммунной системы .

Целесообразно назначение физиотерапевтических процедур:

  • облучение миндалин ультрафиолетом;
  • ультразвук;

Хирургическая операция по удалению миндалин

В вопросе терапии хронического тонзиллита многое зависит от степени тяжести заболевания. Врачи до последнего стараются использовать традиционные методики и не прибегать к оперативному вмешательству, ведь функция, которую выполняют миндалины, очень важна для детского организма.

Но консервативное лечение может быть эффективно в случае, когда есть внешние признаки хронического тонзиллита, но миндалины по-прежнему сдерживают инфекцию, препятствуя ее дальнейшему распространению (стадия компенсации). При наступлении стадии декомпенсации, когда миндалины полностью перестают справляться с защитной функцией, и ее восстановление невозможно, при хроническом тонзиллите может быть принято решение об удалении миндалин. Такой выход – единственно правильный, поскольку инфицированные миндалины начинают приносить ребенку больше вреда, нежели пользы.

Показания для проведения операции :

  • гнойное воспаление ротоглотки;
  • тонзилогенный сепсис;
  • односторонне положение миндалин злокачественного генеза;
  • продолжительная интоксикация, характеризующаяся поражением органов и систем, причиной которой стал хронический тонзиллит.

До недавнего времени такие операции проводились традиционным методом, весьма болезненным и чреватым большой потерей крови, – операцией с помощью скальпеля. Сейчас все изменилось. Новые технологии позволяют совершать оперативное вмешательство, применяя точную лазерную технику, что намного менее травматично и болезненно. В настоящее время лазерная операция по сравнению с другими методами хирургического лечения хронического тонзиллита считается самой щадящей.

Преимущества лазерной операции (тонзиллотомии) :

  • качество и точность;
  • меньшая вероятность постоперационных осложнений;
  • короткий восстановительный период;
  • возможность удалить ту часть миндалин, которая больше не выполняет свою функцию, а здоровые ткани сохранить;
  • минимальный риск рецидива заболевания;
  • коаголяция сосудов (прижигание лазером), выполняющееся непосредственно во время операции, дает возможность полностью остановить кровотечение;
  • минимальная травматизация тканей.

Существуют и другие современные способы удаления миндалин – с помощью ультразвука и жидкого азота. Выбор способа операции зависит от плотности рубцовых тканей и степени их срастания с тканями горла.

Как проводится операция?
В последнее время лазерные операции все чаще стали проводить под общим наркозом с целью предотвращения стрессовой ситуации для ребенка и более спокойной и точной работы хирурга. Для анестезии применяется ларингеальная маска или инкубационная трубка (подбирается индивидуально). Анестезиолог надевает маску, и через некоторое время ребенок засыпает. Продолжительность операции составляет 30-45 минут.

Когда малыш просыпается, его переворачивают на бок и делают ледяной компресс на область шеи. Болезненные ощущения, возникающие после наркоза, снимаются обезболивающими препаратами, а для профилактики инфицирования назначаются антибиотики. В течение нескольких дней после операции ребенка кормят только жидкой пищей, мороженым.

Лечение хронической ангины у ребенка народными средствами

При хроническом тонзиллите необходимо приучить ребенка полоскать рот отварами лекарственных трав и растений после каждого приема пищи. Это могут быть настои из коры дуба, корней алтея, плодов шиповника или ромашки аптечной .

Травяные сборы также можно принимать внутрь. Такие составы должны одновременно обладать антисептическим, противовоспалительным и иммуноукрепляющим действием, а их компоненты – дополнять и активизировать действие друг друга, смягчая или полностью нейтрализуя побочные эффекты.

Другие методы лечения заболевания

Независимо от выбранной методики лечения – медикаментозной, оперативной или средствами народной медицины, детям, страдающим хроническим тонзиллитом, необходимы общеукрепляющие и закаливающие процедуры, лечебная гимнастика.

Нужно скорректировать образ жизни ребенка с учетом его заболевания. В перечень этих мер должны входить:

  • четкий распорядок дня;
  • щадящая интенсивность учебных занятий;
  • правильный режим и качество питания;
  • полноценный сон;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • минимальный контакт с бытовой химией.

При закаливании необходимо учесть сопутствующие болезни, проводя его систематически и увеличивая нагрузки постепенно.

Профилактика хронического тонзиллита у детей

Главное правило профилактики тонзиллита – соблюдение правил гигиены . Нужно постоянно следить за чистотой полости рта и носа ребенка, здоровьем десен и зубов, не допускать размножения инфекции. Воздух в квартире должен быть чистым и увлажненным, тогда носоглотка вашего малыша будет работать правильно.

Советы известного доктора Комаровского по лечению хронического тонзиллита у детей в следующем видео.

При появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к доктору. Своевременная постановка на учет детей с диагнозом «хронический тонзиллит», постоянное наблюдение и скрупулезное выполнение предписаний врача – залог скорого выздоровления вашего ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!