О герпесе и герпесвирусах. Информационный ресурс

Срок лечения бронхита у детей. Симптомы острого бронхита у детей и его лечение. Травы и сборы для лечения бронхита

Несовершенная терморегуляция, несформировавшийся иммунитет у детей служат факторами риска частых воспалительных вирусных заболеваний. В раннем возрасте они протекают особенно тяжело, требуют самого пристального внимания.

Бронхит у детей младшего возраста часто является одним из проявлений вирусного инфицирования, самая высокая заболеваемость отмечается у детей до 3 лет. Ежегодно воспаление бронхов диагностируется от 10% до 25% детей в возрасте до 6 лет.

Воспаление бронхов у малышей в гораздо более высокой степени, чем у взрослых, провоцируется внешними факторами. Способствует повышению заболеваемости органов дыхания загрязнение окружающего воздуха.

Печное отопление, приготовление пищи на газовых плитах, выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы ядовитых газов, пассивное курение – эти факторы способствуют росту заболеваемости у детей.

Основным симптом бронхита у детей служит кашель. В начале он сухой, затем, по мере появления мокроты, увлажняется. Длится кашель 2-3 недели, в зависимости от агрессивности вируса, вызвавшего воспаление.

У детей младшего и раннего возраста бронхит проявляется, как правило, субфебрильной(37,5 0 C) температурой, вялостью, отсутствием аппетита, повторяющимися приступами кашля.

Особенно важно, чтобы не возникла пневмония или другие осложнения у детей, не пропустить признаки бронхита в самом начале болезни.

У детей до года

Новорожденные и младенцы легко заболевают, подхватывая от старших детей, родителей. Острый бронхит у ребенка до 6 месяцев протекает часто с явлениями обструкции бронхов – затруднением выведения мокроты.

Если у грудничка первых месяцев жизни отмечается конъюнктивит, к которому позже добавляется кашель, вялость, сниженный аппетит, учащенное дыхание, то можно предположить, что развивается хламидийная форма болезни.

Лечение бронхита с такими симптомами предполагает использование у детей антибиотиков под контролем врача.

Понять, что у ребенка острый бронхит, помогут такие симптомы, как покрасневшее горлышко, отсутствие аппетита, беспокойный сон. Характерными симптомами воспаления бронхов у грудничка до года служат:

  • , сменяющийся влажным;
  • жесткое дыхание с затруднением на выдохе.

У детей до года высока вероятность осложнения бронхита, развития бронхиолита, характеризующегося усилением одышки, синюшностью кожных покровов, видимыми симптомами напряжения межреберных мышц.

Подробнее о бронхиолите рассказано в статье «Бронхиолит у грудничков и детей до 2 лет».

Дети до 5 лет

У детей в возрасте 3-4 лет часто отмечаются симптомы обструктивного бронхита, характеризующегося такими признаками, как одышка на выдохе, влажные хрипы.

Малыш сильно потеет во сне. Утром мама сталкивается с симптомом «мокрой подушки», при котором его волосы на затылке, шея мокрые от пота.

У детей до 5 лет при 2-3 повторных острых бронхитах в течение года развивается рецидивирующая форма воспаления. Это заболевание, продолжающееся более 2 лет, переходит у детей в хроническую форму с откашливанием гнойной мокроты.

Лечение

Грудничков и новорожденных при тяжелом протекании болезни госпитализируют, детей старше года лечат дома, выполняя назначения педиатра или пульмонолога.

Дети до года

Грудничкам делают массаж грудной клетки и растирания с мазью Вишневского, не затрагивая области сердца. В комнате нужно поддерживать постоянную влажность 55-65%, особенно в зимнее время, когда воздух высушивается паровым отоплением.

При остром бронхите у ребенка до 5 лет педиатр может назначить лечение следующими препаратами:

Улучшить отхождение слизи можно ингаляциями через небулайзер физраствора с Пульмикортом или Лазолваном. Увлажняют слизистую, оказывают противовоспалительное действие ингаляции с физраствором, отваром ромашки, боржоми.

Длительность ингаляции не должна превышать 7 минут, в день процедуру делают трижды. Подробнее о способах ингаляции написано в статье «Ингаляции при кашле».

От скопления слизи в носовых ходах помогает промывания носа физраствором, растворами Долфин, Аквамарис.

Дети до 5 лет

До 2 лет детям при лечении острого бронхита не назначают муколитики, стараются не использовать препараты от кашля. Это связано со слабостью легких в этом возрасте. Они просто не сумеют самостоятельно вывести образовавшееся количество мокроты, вызванное приемом муколитиков.

Муколитики, отхаркивающие

В 2 года ребенку прописывают лечение откашливающими средствами при тяжелом протекании острого бронхита. Если сильный кашель не останавливается, можно дать Бромгексин, Доктор Мом, АЦЦ, Флюдитек, Гвайфенизин, Бронхикум, Амброксол.

Действие этих препаратов разжижает мокроту, но не вызывает увеличения ее объема. При назначении отхаркивающих средств нужно обеспечить теплое обильное питье. При недостатке воды вязкость мокроты повышается.

У маленьких детей прием отхаркивающих средств может спровоцировать рвоту. Чтобы этого не случилось, лекарства предпочтительно давать в виде сиропов, таблетки хорошо измельчать, растворять в воде, запивать теплой водой.

Малышу сразу после приступа кашля нужно предложить попить теплой воды. Этот простой прием часто срабатывает. При признаках приближающегося приступа кашля глоток теплой воды может помочь его предотвратить. Стакан с теплым питьем всегда должен быть поблизости от больного.

Подсушивающее действие оказывают при обильной мокроте антигистаминные препараты, их назначают детям, страдающим аллергией.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, лечат Мукалтином. Эти таблетки изготовлены на основе алтея - лекарственного растения, обладающего отхаркивающими свойствами. Таблетку Мукалтина можно давать детям, растворив ее в воде.

Разжижают мокроту Мукосалван, Бронкатар, Бизолвон, Мукодин, Мукопронт. От кашля помогают водные настои лекарственных растений — подорожника, плодов аниса, корня солодки.

Муколитики назначаются вместе с препаратами, облегчающими откашливание мокроты. Для лучшего выведения слизи из бронхов делается массаж в виде несильных простукиваний груди и спинки.

Противокашлевые препараты при остром бронхите детям до 5 лет не назначают.

Чтобы освободить бронхи от слизи сразу после пробуждения, можно попросить малыша наклониться с кровати с упором на руки, так, чтобы верхняя часть туловища свисала свободно вниз. В игровой форме нужно занять его так, чтобы он свешивался с кровати вниз, проделывая такое упражнение несколько раз в течение 15 минут.

Антибиотики

До 5 лет детям стараются не назначать системные антибиотики. С возраста 2,5 года используют антибиотик местного действия Фузафунгин. Препарат выпускается как аэрозоль, используется для ингаляций.

Фузафунгин обладает антимикробным, противовоспалительным, противогрибковым действием, что немаловажно при лечении антибиотиками для предотвращения роста собственной грибковой микрофлоры.

От бронхита у детей до 5 лет применяют антибиотики:

  • защищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота) – Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины 3 поколения (Цефуорксим, Цефаклор);
  • макролиды – Сумамед, Азитрокс, Кларитромицин, Азитромицин.

В удобной форме для лечения детей младшего возраста - в виде растворимых шипучих таблеток, выпускаются Флемоксин, Флемоклав. Не вызывает отрицательных эмоций у детей младшего возраста лечение от бронхита сиропом Оспен, содержащим антибиотик пенициллинового ряда.

Из противовоспалительных препаратов, применяемых у детей при бронхите, назначают Фенспирид. При остром вирусном бронхите детям до 5 назначают противовирусные препараты, интерфероны — Виферон, Циклоферон.

Паровые ингаляции категорически запрещены детям из-за риска ожога дыхательных путей.

Вспомогательные процедуры

Кроме медикаментозного лечения, детям показаны:


Особенно важно при лечении детей всех возрастов обеспечить обильное теплое питье. Недостаток жидкости восполняют теплыми морсами - клюквенным, брусничным, подогретой минеральной водой (Боржоми), теплым чаем с малиной.

Детям рекомендуется находиться дома до полного выздоровления. Если малыша не вылечить и повести в садик, он легко заболеет вновь, заразившись от других детей. По мере выздоровления и улучшения самочувствия ребенка, будут полезны короткие .

Бронхит у детей - это респираторное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным процессом в области нижнего отдела дыхательных путей. Болезни чаще всего подвергаются маленькие дети, поскольку их иммунитет полностью еще не сформирован.

Основным проявлением этого воспалительного заболевания является затяжной кашель, интенсивность которого с каждым днем возрастает. Такой симптом должен стать первым тревожным звоночком для родителей и побудить к посещению детского специалиста.

Первый симптом, заставляющий предположить о наличии бронхита у ребенка, - затяжной сухой кашель

Причины заболевания

Причины возникновения бронхита у детей разнообразны. Этот недуг у младенцев развивается, когда в организм проникают такие болезнетворные микроорганизмы и раздражители, как:

  • Вирусы. Сначала они активизируются в носоглотке. Если вовремя не принять соответствующие меры, вирусы попадают на слизистую бронхов. Вирусный бронхит может стать результатом недолеченого ОРВИ или гриппа.
  • Бактерии, которые поражают бронхи. Возбудителями воспаления выступают стрептококки, пневмококки, хламидии, стафилококки, которые невозможно вывести из организма без антибиотиков.
  • Аллергены, которые через носоглотку попадают в дыхательные пути.
  • Грибки. Бронхит этой этимологии случается у ослабленных детей, например, недоношенных или тех, кто ранее часто подвергался антибиотиковой терапии.
  • Токсины, попадающие в организм при вдыхании загрязненного воздуха. Организм младенцев очень остро реагирует на табачный дым, поэтому пассивное курение должно быть под запретом.
  • Кроме того, недуг может быстро проявиться после длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Симптомы бронхита

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Признаки бронхита у детей настолько явные, что внимательные мамочки могут распознать их, когда заболевание только начало развиваться. Оно проявляется у младенцев основными симптомами:

  • Мокрый кашель, который приходит на смену сухому. Сильные приступы беспокоят дитя во время и после сна.
  • Тяжелое дыхание, сопровождающееся хрипами.
  • Боль в грудной клетке при кашле.
  • В отдельных случаях - температура.

Иногда у малышей случается одышка с сильным сердцебиением. Второстепенные признаки этого заболевания могут отличаться, поскольку напрямую зависят от его стадии и формы.

Повышается ли температура?

У детей затяжной бронхит, как правило, редко вызывает высокую температуру. Для этого заболевания характерна нестабильность температурного режима. У младенцев при бронхите часто держится температура в пределах 37,5-38 градусов, после чего бывает ее резкий подъем или падение без приема жаропонижающих средств.

В редких случаях у детей происходит температурное повышение до фебрильных (38-39 ºС) или пиретических (39-40 ºС) отметок. Родителям в такой ситуации не нужно паниковать. Им следует понять, что температура при бронхите у детей - это симптом того, что организм пытается бороться с болезнью, локализируя воспаление.


Помимо кашля при бронхите повышается температура (чаше всего до отметки в 38 градусов)

На вопрос о том, какой температурный показатель является нормой при этом воспалительном заболевании, четкого ответа до сих пор нет. Цифры чисто условные и зависят от стойкости иммунной системы малыша, а также от причины возникновения недуга.

Каким бывает кашель при бронхите?

На начальной стадии у маленького пациента отмечается сухой кашель, который спустя некоторое время переходит в мокрый. Сухой кашель мучителен для малыша, поскольку при нем ребенок не может до конца откашлять мокроту.

При влажном кашле у младенца отходит огромное количество слизи, которая скапливается в бронхах. У годовалого ребенка он усложняет дыхание, поскольку дыхательные пути в таком возрасте намного уже, чем у старших ребят. Основные приступы кашля случаются во время сна или после пробуждения.


Самые сильные приступы кашля приходятся на ночное время

Если лечение, которые было назначено ребенку, оказалось неэффективным, кашель переходит в рецидивирующую форму. Затянувшийся кашель у детей очень тяжело поддается лечению в амбулаторных условиях. Чаще всего требуется госпитализации малыша.

Изменяется ли дыхание?

При бронхите родители сами могут заметить изменения в дыхании карапуза. Для любой мамы не останутся незамеченными хрипы и свисты на выдохе и вдохе. Очень редко на фоне недуга возникает одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

На начальной стадии педиатр прослушивает сухие хрипы, которые при изменении кашля становятся влажными. Перкуторный звук при этом остается в пределах нормы, если болезнь протекает в незапущенной форме.

Виды бронхита

Определить вид бронхита может только детский врач, после чего он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от длительности протекания болезни у малыша, врачи выделяют:

  • Острый бронхит. Он начинается на фоне переохлаждения. Другая причина - в бронхи проникли бактерии или вирусы. Данной форме заболевания подвержены дети после 1 года. У малыша болит голова, он становится апатичным и вялым, пропадает интерес к еде, ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни сухой, после чего переходит в мокрый. При этом интенсивность кашля с каждым днем возрастает. Откашливание мокроты - это залог выздоровления ребенка, поэтому родителям нужно следить за тем, сколько мокроты откашливает их чадо. Что касается температуры, то она может оставаться в норме, однако чаще всего поднимается до отметки 37,5-38 градусов.
  • Хроническая форма. Несвоевременное и неэффективное лечение острой формы бронхита приводит к хронической стадии заболевания, то есть к рецидиву несколько раз за год. При этом кашель у ребенка в острой форме бывает 1-2 месяца.

В зависимости от степени тяжести, можно говорить о трех видах болезни:

  1. Неосложненный бронхит. Характеризуется обильным выделением мокроты и глубоким мокрым кашлем.
  2. Обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: ). У ребенка четко прослушиваются хрипы. Отличительной чертой этой формы является непроходимость бронхов, выражающаяся одышкой. На начальной стадии ребенка может беспокоить ринит и сухой кашель. Вскоре родители могут услышать у ребенка хрипы, которые мешают ему спокойно спать. При этом у малыша начинает меняться температура, иногда она достигает высоких показателей.
  3. Облитерирующий. Это затяжной бронхит. Он характеризуется зарастанием каналов, которые находятся в бронхах, что значительно осложняет дыхание малыша.

В зависимости от стадии развития и степени тяжести заболевания врач составляет определенное лечение

Локализация - еще один критерий для распределения видов бронхита на такие категории, как:

  • Трахеобронхит. Воспалительный процесс локализируется в бронхах и трахее. Ребенка мучают приступы кашля, но мокрота при этом отходит очень проблематично.
  • Бронхиолит, поражающий бронхи и бронхиолы. Этому заболеванию подвержены преимущественно дети до года, поскольку их иммунная система еще не в состоянии защититься от вирусов, проникающих глубоко в органы дыхания. Основные проявления - это мелкопузырчатые хрипы, одышка, учащенное сердцебиение. Еще один признак бронхиолита - повышение температуры до фебрильных отметок.

Как лечить детей от бронхита?

Чаще всего допускается лечение младенца от бронхита в домашних условиях. Однако иногда врачи хотят перестраховаться и настаивают на госпитализации. Это бывает, когда болезнь протекает тяжело или если пациенту меньше 3 месяцев.

Если близкие родственники и врач согласованно пришли к общему решению о лечении дома, родителям необходимо безукоризненно выполнять все предписания врача. Только эффективное лечение позволит ребенку основательно вылечиться и не запустить болезнь.


Лекарственные препараты

Основное лечение бронхита базируется на приеме медикаментозных препаратов, самые действенные среди которых такие таблетки и сиропы:

Группы лекарственных препаратов Названия средств
Противовирусные препараты, которыми лечится вирусный бронхит
  • Умифеновира ­гидрохлорид
  • Римантадин
  • Интерферон
  • Виферон
Антибиотики, которые необходимо принимать, если температура держится на протяжении 3-х и больше дней, а также, если заболевание имеет бактериальную этиологию
  • Амоксиклав
  • Амоксицилиин
  • Аугментин
Антигистаминные средства, рекомендованные для детей-аллергиков
  • Фенистил
  • Супратин
  • Зиртек
  • L-Цет
Жаропонижающие препараты, которые дают малышам при температуре, достигающей фебрильных показателей (более 38,5 градусов)
  • Нурофен
  • Парацетамол
Лекарства от кашля, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов
  • Сироп Амбробене (подробнее в статье: )
  • Лазолван
  • Флюдитек (подробнее в статье: )
  • Мукосол
  • Амброксол
  • Геделикс
  • Эреспал (рекомендуем прочитать: )
  • Проспан
  • Гербион
  • Бронхолитин
Спазмолитики, уменьшающие спазмирование бронхов при обструктивном бронхите
  • Дротаверин
  • Но-шпа
  • Папаверин
Бронхолитики, предназначены для снятия обструкции
  • Теопэк
  • Эуфиллин
  • Сальметерол
  • Аскорил (см. также: )
  • Кленбутерол

С особой осторожностью следует лечить ребенка антибиотиками. Их назначают только при высокой температуре, которая не сбивается на протяжении трех дней, а также при инфицировании стрептококком, стафилококком или пневмококком.

Во всех остальных случаях уместным будет лечение бронхита у детей без антибиотиков, с использованием таблеток и сиропов.

Дренажный массаж

Дренажный массаж относится к вспомогательным методам терапии ребенка при лечении от бронхита. Он очень эффективен для выведения мокроты. Массаж разрешен только с 6-месячного возраста. Сухой кашель и повышенная температура являются противопоказаниями для дренажного массажа. Его проводят не более 10 минут 2 раза в сутки.

Техника выполнения дренажного массажа такова:

  1. Cначала ребенка нужно уложить на живот. Под тело малыша лучше всего положить одеяло или большую подушку. Это делается для того, чтоб голова находилась в полуспущенном состоянии.
  2. Далее родитель переходит к непосредственному массированию спины, используя эфирное масло. После этого необходимо начать простукивать ответвления вдоль позвоночника при помощи подушечек пальцев. Проводить процедуру следует нежными и ненавязчивыми движениями без применения излишней силы. Во время этих мягких постукиваний осуществляется отхождение слизи от стенок бронхов и ее выведение из них.
  3. Последний этап - усаживание малыша на стул для того, чтобы он мог принять вертикальное положение и откашлять мокроту.

Ингаляции

Во время ингаляции лекарство воздействует на бронхи, благодаря чему достигается положительный эффект.

На сегодняшний день можно проводить ингаляции в домашних условиях, используя небулайзер. Единственное противопоказание для ингаляций - повышенная температура тела.

Перед применением средств для ингаляций следует ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них разрешены только после 2-х лет. Лекарства, используемые для ингаляций при разных формах бронхита:

Средства народной медицины

Для того, чтобы вылечить бронхит без употребления медикаментов, некоторые родители прибегают к средствам народной медицины.


При лечении бронхита очень важно пить большое количество жидкости: простые чаи рекомендуется заменять отварами трав, которые имеют иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие

Самые известные среди них:

  • Компрессы из подсолнечного масла и меда. Масляный компресс подогревается на водяной бане, после чего накладывается на область спины или грудной клетки малыша и обертывается полиэтиленом, после чего необходимо укутать ребенка теплым шерстяным платком или одеялом. К маслу можно также добавлять мед и смешивать компоненты в равных пропорциях. Однако следует помнить, что мед - это аллергенный продукт, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью.
  • Лепешка из картошки является самой безопасной и быстро избавляет от кашля. Для ее приготовления необходимо отварить картошку в мундирах, после чего потолочь ее и поместить в марлю. В таком виде лепешка наносится на спину и обертывается полиэтиленом, а сверху накрывается теплым одеялом.
  • Горчичники. Их можно накладывать детям от 5 лет на область грудной клетки, не затрагивая сердечную зону.

Терапия народными средствами включает обильное питье. Молоко с медом и сливочным маслом оказывает смягчающее действие на дыхательные пути. Брусничный сок с медом в теплом виде имеет аналогичный эффект.

Лечение народными средствами подразумевает также употребление трав:

  • Один из наиболее эффективных - это отвар из чабреца, который нужно принимать 3 раза в день вместо чая.
  • Положительный результат дает также настойка из следующих трав - корня алтея, солодки, плодов аниса, шалфея и почек сосны. Этот сбор необходимо залить стаканом кипятка и варить на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего сцедить, разделить на 4 части и пить 4 раза в день.
  • Лекарственный сироп можно заменить отваром из мяты и пырея. Для этого необходимо залить 3 чайные ложки мяты и 5 чайных ложек пырея тремя стаканами воды, поставить на огонь, довести до кипения и употреблять по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Как не допустить появление бронхита у малыша?


Закаленные дети имеют стойкий иммунитет и очень редко белеют

Профилактика бронхита у ребенка направлена на укрепление иммунной системы, поэтому для предотвращения этого заболевания родителям следует оздоравливать детей такими способами, как:

  • витаминотерапия;
  • здоровое питание;
  • закаливание.

Если малыш заболел ОРВИ и при этом его мучает сильный кашель, необязательно, что заболевание перетечет в бронхит. Для того, чтобы не допустить бронхит, родителям следует уделить внимание терапии младенца - пройти полный курс медикаментозного лечения, назначенного педиатром, не переохлаждать ребенка, как можно чаще давать теплое питье, витамины, а также соблюдать постельный режим.

Витаминотерапия и диета

Употребление витаминов укрепляет иммунитет, поэтому помогает не допустить бронхит у маленького ребенка:

  • Для этого родителям необходимо позаботиться о приеме комплекса поливитаминов группы A, B и С во время обострения инфекционных и вирусных заболеваний, а также в периоды авитаминоза.
  • Витамины нужны ребенку также при болезни. Иммунитет в этот период очень ослаблен и очень нуждается в витаминах группы В и С.
  • Диета играет важную роль в профилактике болезней дыхательных путей. Питание ребенка должно быть разнообразным и максимально обогащенным полезными веществами. Врачи рекомендуют употреблять салаты из овощей, морепродукты, мясные блюда, куриные бульоны, фрукты.

Для данного заболевания характерно наличие неспецифических воспалительных процессов, протекающих в нижних дыхательных путях. При этом отмечаются поражения слизистой бронхов различной степени тяжести. В результате воздействия возбудителя инфекции слизистая отекает, что приводит к сужению диаметра просветов бронхов и нарушению их проходимости. Вначале признаки бронхита у детей представлены в виде непродуктивного кашля и повышения температуры.

Классификация бронхита у детей

Бронхит в медицине принято разделять на виды в зависимости от многих факторов:

  • этиологии;
  • наличия обструктивных компонентов;
  • характера воспаления;
  • продолжительности течения;
  • характера течения.

Причины развития бронхита у детей

  1. Самой распространенной причиной возникновения бронхита у ребенка является вирус, который из носоглотки проникает в ткани слизистой бронхов.
  2. По причине попадания бактерий в дыхательные пути также нередко развивается бронхит у детей. Лечение в данном случае потребует приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. В основном такие виды заболевания имеют место у детей с ослабленной иммунной системой. Бактерии могут поразить не только слизистую бронхов, но и распространиться на окружающие органы, а также проникнуть в более глубокие бронхиальные ткани.
  3. За счет воздействия аллергенов (пыльцы растений, шерсти животных, пыли и т.д.), попавших вначале в носоглотку, а затем и в дыхательные пути, в бронхах ребенка начинается воспалительный процесс. Такая реакция организма является иммунным ответом.
  4. Бронхиты, имеющие грибковую этиологию, могут появиться у крайне ослабленных детей, например, недоношенных или подвергшихся серьезной терапии антибактериальными препаратами. Слизистая бронхов в подобных случаях, как и при бактериальных видах бронхита, сильно повреждается. Однако грибковыми бронхитами дети заболевают гораздо реже, чем вирусными или бактериальными.
  5. Иногда дети могут страдать бронхитом, который имеет токсическую природу. Вдыхая загрязненный воздух, где присутствуют какие-либо отравляющие химические вещества, на поверхности слизистых дыхательных путей ребенка оседают микрочастицы токсинов. Эти токсины могут нанести существенный вред здоровью – поразить слизистые бронхов настолько, что последствия будут являться необратимыми. Также такая разновидность бронхита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Какие факторы могут способствовать развитию бронхита у детей?

  1. Пассивное курение (регулярное вдыхание табачного дыма).
  2. Пребывание в детских коллективах и метах с большим скоплением людей (детские сады, школы, общежития и т.д.).
  3. Нарушение функций носового дыхания.
  4. Наличие инфекции в носоглотке.
  5. Пребывание в сырых холодных помещениях.

Также необходимо отметить, что табачный дым является одним из сильнейших раздражителей дыхательной системы органов у ребенка. В его составе содержится около 5000 токсичных веществ, которые оказывают следующее негативное воздействие на детский организм:

  • способствуют развитию бронхиальной астмы (каждый пятый ребенок, чьи родители курят, имеет предрасположенность к аллергии на табачный дым);
  • приводят к гипоксии (снижают концентрацию кислорода в крови);
  • способствуют нарушению естественного оттока бронхиального секрета;
  • подавляют синтез сурфактанта легких;
  • способствуют развитию паралича ресничек, расположенных на поверхности эпителия слизистых бронхов;
  • подавляют иммунный ответ;
  • раздражают слизистые бронхов, оказывая на них прямое токсическое воздействие.

Патогенез бронхита у ребенка

Механизм развития данного заболевания у детей напрямую связан с анатомическими и физиологическими особенностями органов дыхания. К таким особенностям относят, например, рыхлую структуру слизистых бронхов и обильное их кровоснабжение. Все это способствует ускоренному развитию экссудативно-пролиферативной реакции, которая направлена из органов верхних дыхательных путей в нижние отделы дыхательного тракта.

В результате жизнедеятельности бактерий и вирусов функции реснитчатого эпителия слизистых бронхов ребенка подавляются. К тому, что мерцательные функции «ресничек» начинают еще больше замедляться, приводит:

  • повышение степени вязкости бронхиального секрета;
  • отек слизистых бронхов;
  • инфильтрация слизистых бронхов.

После этого организм «включает» основные механизмы самоочищения бронхов, что влечет за собой затруднение оттока секрета и снижение дренажных функций бронхов. Такие механизмы и создают идеальные условия для активного распространения и последующего размножения вирусов и бактерий.

На основании вышеописанного, можно сделать вывод, что первой особенностью бронхита у детей является глубина и обширная площадь пораженных участков стенок бронхов. Вторая особенность – ярко выраженная реакция организма на воспалительный процесс.

Диагностика бронхита у детей

  1. Лабораторные исследования мокроты (бакпосев, КУБ, микроскопия, ПЦР-анализ).
  2. Клинический и биохимический анализы крови.
  3. Рентгенограмма.
  4. Бронхоскопия.
  5. Бронхография.
  6. Аускультация.
  7. Анализ газового состава крови.
  8. Мазки из носоглотки и ротоглотки.
  9. Спирография легких.
  10. Дифференциальные мероприятия (исключение пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, муковисцидоза, присутствия инородных тел в бронхах).

Особенности течения бронхита у детей до 1 года

Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не имеет никаких врожденных аномалий органов дыхания, не контактирует с больными детьми и взрослыми, проблем у него быть не должно. Но, в том случае, если малыш недоношенный, имеет какие-либо заболевания дыхательных путей, в семье имеются дети школьного возраста, он может заболеть бронхитом.

Чаще всего бронхит развивается у таких детей в силу следующих причин:

  • индивидуальная непереносимость организмом химических или физических раздражителей – аллергические реакции на что-либо;
  • наличие заболеваний в прошлом, которые имеют вирусную или бактериальную этиологию;
  • наличие пороков развития;
  • сверхчувствительная слизистая дыхательных путей;
  • более узкие бронхи, чем у взрослых.

Основными симптомами бронхита у детей до года являются:

  • приступообразный непродуктивный кашель, переходящий со временем во влажный кашель;
  • одышка;
  • повышенная температура тела;
  • затрудненное дыхание.

Наиболее чаще дети болеют такими формами бронхита:

  • острым;
  • обструктивным;
  • катаральным;
  • бронхиолитом.

Особенности этих распространенных форм заболевания необходимо описать детально. Итак.

Обструктивный бронхит у детей: лечение и симптомы

Обструктивным бронхитом называют острый бронхит, который сопровождается обструктивными синдромами. Поэтому его принято называть острым обструктивным бронхитом. Зачастую развивается на фоне перенесенной вирусной инфекции.

У ребенка отмечаются такие основные симптоматические проявления:

  • при дыхании наблюдается вздутие грудины;
  • межреберные промежутки втягиваются при вздохе:
  • приступообразный изнуряющий кашель, который иногда способен вызывать рвоту;
  • наличие громких хрипов и свистов при кашле.

Если обструктивный бронхит развился у ребенка на фоне ОРВИ или гриппа, симптом в виде повышенной температуры тела появляется на 3-4 сутки. Если имеет место экспираторная одышка, а также температура тела находится в норме, значит, заболевание было вызвано бактериями. В таких случаях тошнота, рвота и головные боли появляются редко, инфильтративные изменения в легких отсутствуют.

На рентгеновских снимках можно увидеть:

  • усиленный легочный рисунок;
  • повышенную прозрачность легочного рисунка.

При изучении крови ребенка, заболевшего обструктивной формой бронхита, специалисты отмечают наличие:

  • ускорения СОЭ;
  • лейкопении;
  • лимфоцитоза;
  • эозинофилии (при аллергической форме обструктивного бронхита).

Стоит отметить, что рецидивировать обструктивный бронхит у детей прекращает примерно по достижении 4 лет. Данное заболевание будет всегда иметь прямую связь с микоплазмой либо вирусом.

Отличие бронхиальной астмы от обструктивного бронхита у ребенка заключается в том, что во втором случае обструкция развивается постепенно. А при наличии бронхиальной астмы – ребенок начинает резко задыхаться. Если приступы обструкции будут иметь место у ребенка несколько раз в год, значит, в дальнейшем есть риск развития бронхиальной астмы.

Основными причинами развития обструктивного бронхита у ребенка являются:

  • пассивное вдыхание загрязненного воздуха, например, в котором находится табачный дым или токсичные пары;
  • контакт дыхательных путей с аллергеном, что приводит к приступам обструкции и может грозить развитием бронхиальной астмы.

Лечение обструктивной формы бронхита у детей до 2-ух лет рекомендовано проводить под наблюдением врачей – в стационаре. В остальных ситуациях – на усмотрение специалистов и родителей. Обязательной госпитализации подлежат дети с обструктивным бронхитом, если имеют место:

  • подозрения на наличие пневмонии и у ребенка. Ведь обструктивная форма бронхита нередко «маскируется» именно под данное заболевание;
  • признаки дыхательной недостаточности (нехватки кислорода в организме). Симптомами такого состояния выступают цианоз ногтевых пластин и носогубного треугольника. Родителям рекомендуется подсчитать количество вздохов ребенка. Подсчет целесообразней осуществлять в ночное время. Частота дыхания не должна превышать 60 вздохов в минуту (дети до 6 месяцев), 50 вздохов в минуту (дети от 6 месяцев до 1 года), 40 вздохов в минуту (дети от 1 года до 5-ти лет);
  • симптоматика интоксикации, когда наблюдается слабость, высокая температура, тошнота и рвотой, сниженный аппетит.

Таблица лекарственных препаратов, наиболее чаще назначаемых детям при обструктивной форме бронхита

Группа препаратов Названия препаратов
Спазмолитики 1. Но-шпа
2. Дротаверин
3. Папаверин
Бронхолитики 1. Эуфиллин
2. Теопэк
3. Сальбутамол
4. Беродуал
5. Аскорил
6. Кленбуторол
7. Сальметерол
Антигистаминные средства 1. Тавегил
2. Супрастин
3. Пардазин
4. Зодак
5. Эриус
6. Цетрин
7. Зиртек
8. Кларитин
Противокашлевые средства 1. Эреспал
2. Бронхолитин
3. Бронхикум
4. Либексин
5. Стоптусин фито
6. Синекод
7. Гербион
8. Бронхосан
9. Проспан
10. Геделикс
11. Мукосол
12. Бронхобос
13. Флюдитек
14. Амбробене
15. Лазолван

Острый бронхит у ребенка: как лечить и каковы симптомы?

Такая форма бронхита характеризуется острым воспалительным процессом, протекающим в слизистых бронхов. При этом легочные ткани не поражаются. В 8 из 10 случаев острый бронхит развивается на фоне таких вирусных инфекций (либо является их осложнением):

  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • грипп;
  • вирус Коксаки.

Острый бронхит отличается такими клиническими проявлениями:

  • потерей аппетита;
  • головными болями;
  • общим недомоганием;
  • непродуктивным кашлем, который в последствие переходит в мокрый кашель. При этом отмечаются влажные либо сухие диффузные хрипы;
  • повышенной температурой тела, достигающей 38⁰С (при легком течении заболевания температура тела не превышает 37,2⁰С).

Острый бронхит у детей длится, как правило, от одной недели до трех недель. Продолжительность будет зависеть от следующих факторов:

  • наличия системных и хронических болезней;
  • состояния иммунитета;
  • возраста малыша;
  • характера и степени тяжести заболевания.

Несвоевременное и/или неадекватное лечение бронхита у детей может привести к развитию таких осложнений, как пневмония и бронхиолит.

В большинстве случаев острый бронхит у детей является двухсторонним. Но, если заболевание имеет микоплазменную этиологию, отмечается развитие односторонней формы с присоединением конъюнктивита.

Лечение, если оно выбрано правильно и своевременно, длится около двух недель. Однако случаются ситуации, когда кашель у детей, в том числе грудничков, сохраняется около месяца. Тогда врачи проводят диагностические мероприятия, чтобы исключить наличие следующих заболеваний и патологических состояний:

  • туберкулеза;
  • муковисцидоза;
  • пневмонии;
  • присутствия инородных тел в бронхах;
  • аспирации продуктами питания.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, ее сбивают посредством жаропонижающих препаратов, например, Парацетамола в виде сиропа.

Также врач назначает ребенку прием противокашлевых препаратов (при сухом кашле). Когда появится продуктивный кашель, необходимо начинать прием лекарств, способствующих легкому отхождению мокроты. При сухом кашле чаще всего назначается Синекод. При влажном кашле врач на свое усмотрение может назначить:

  • Проспан;
  • Эвкабал;
  • Бронхикум;
  • Бромгексин;
  • алтейный сироп.

1. Если бронхитом заболел грудной ребенок, который еще не умеет самостоятельно откашливаться, родителям рекомендовано периодически переворачивать его с левого бока на правый бок, а потом наоборот. В результате мокрота будет стекать в бронхи, раздражая стенки их слизистых, что и приведет к рефлекторному кашлю.

2. В процессе лечения бронхита ребенку необходимо создать комфортные условия в помещении – регулярно проветривать комнату, очищать и увлажнять воздух в ней.

3. Ребенку во время болезни необходимо давать как можно больше теплого питья, чтобы предотвратить обезвоживание.

4. Если у малыша отсутствует повышенная температура тела, можно воспользоваться специальными разогревающими мазями (Пульмакс беби, Барсукор), которые облегчают дыхание. Их следует наносить на поверхность кожного покрова икроножных мышц и стоп. Нельзя использовать данный метод при наличии обструктивной формы бронхита.

5. Если ребенку более 3-х лет, ему, в процессе лечения бронхита, можно проводить отвлекающие процедуры – ножные ванночки, горчичники, банки. В некоторых случаях данные процедуры помогают избежать приема антибактериальных средств. Детям, склонным к аллергическим реакциям, независимо от их возраста, проводить указанные процедуры во время лечения бронхита недопустимо.

6. Прием антибиотиков при бронхите у детей показан только в случае, если:

  • имеются явные признаки острой интоксикации;
  • температура достигает 39⁰С и держится в течение 4-х суток и более;
  • имеет место тошнота с многократной рвотой, потеря аппетита, апатия;
  • ребенка мучает сильный кашель с отхождением мокроты с примесью крови и/или гноя;
  • при лабораторном исследовании крови ребенка обнаружены воспалительные изменения;
  • при осложнениях в виде развития пневмонии. Диагноз подтверждается на основании рентгенографических снимков, прослушивания легких и бронхов.

7. Для того чтобы облегчить отхаркивание бронхиального секрета, ребенку можно проводить процедуры дренирующего массажа областей спинки, грудной клетки и воротниковой зоны. Особое внимание при массаже следует уделить области мышц, расположенных вдоль позвоночника.

8. При обструктивной форме бронхита родителям рекомендовано проводить ребенку постуральный массаж (постукивание). Процедуры лучше проводить в утреннее время. Малыша необходимо расположить на кровати таким образом, чтобы его головка свешивалась вниз. Под животик нужно подложить подушку. Затем в течение 5-7 минут постукивать спинку ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Детей старшего возраста нужно попросить делать глубокие вздохи и на выдохах осуществлять постукивание, сложив ладони таким же образом.

9. Гормональные лекарственные препараты можно давать ребенку только с разрешения врача. Их, как правило, назначают только при обструктивных бронхитах, протекающих тяжело и среднетяжело.

10. При бронхите, который имеет аллергическую этиологию, ребенка необходимо кормить пищей, изобилующей витаминами, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов. При этом пища должна быть полностью гипоаллергенной. Из напитков ребенку можно давать отвар шиповника, чай, минеральную воду, молоко. Недопустимо, чтобы ребенок употреблял:

  • магазинную курятину и рыбу. Дело в том, что такие птицы и рыбы, в процессе жизнедеятельности, подкармливаются различными химическими добавками;
  • мед и воск;
  • продукты, имеющие в своем составе усилители вкуса, красители, стабилизаторы, подсластители, консерванты и ароматизаторы;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • соления;
  • консервацию;
  • покупные молочные сырки и йогурт;
  • пряности;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • фрукты, которые имеют красный и оранжевый цвет кожицы;
  • все цитрусовые.

Катаральный бронхит: симптомы, лечение у детей

Данная форма бронхита развивается по причине не до конца вылеченного ОРЗ. Как правило, воспалительный процесс не затрагивает легочные ткани, обструкция отсутствует.

Симптомами катарального бронхита являются:

  • влажный кашель с образованием достаточного количества мокроты;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • несущественное повышение температуры (иногда);
  • хрипы при дыхании.

В ходе лечении врачи используют:

  • антибактериальные препараты (если уместно);
  • отхаркивающие медикаменты;
  • антигистаминные;
  • ингаляции с применением противомикробных лекарств.

Бронхит у детей: симптомы и лечение бронхиолита

Данная форма бронхита может развиваться у детей и как самостоятельное заболевание, и на фоне гриппа и ОРВИ с присоединением стрептококковой и стафилококковой инфекций. Опасным патологическим состоянием, которое может быть вызвано бронхиолитом, является острая дыхательная недостаточность.

Также для бронхиолита характерны следующие симптоматические проявления:

  • возбужденность;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • мучительный приступообразный кашель, при котором практически не отходит бронхиальный секрет;
  • поверхностное как бы «кряхтящее» дыхание, которое достигает 60-80 вздохов в минуту;
  • одышка;
  • несущественное повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • редкое мочеиспускание;
  • отсутствие слез при плаче;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • цианоз и бледность кожных покровов.

Бронхиолит у детей, особенно маленьких (до 1 года), характеризуется длительным течением – от 1 до 1,5 месяцев. При исследовании крови малыша специалисты отмечают несущественное увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

На рентгеновских снимках отчетливо различим легочный рисунок, который является пестрым. Также наблюдается прозрачность тканей легких, в которых отсутствуют инфильтративные изменения. При этом ребра ребенка находятся в горизонтальном положении.

При проведении процедуры аускультации слышны двухсторонние влажные хрипы, характер которых является крепитирующим и мелкопузырчатым.

Лечение детей, заболевших бронхиолитом, проводится в стационаре. Терапия, в первую очередь, направлена на купирование симптомов дыхательной недостаточности. Для этого ребенку дают дышать кислородом и проводят процедуры ингаляций с применением бронходилататоров.

  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Аугументин;
  • Макропен.

Также возможно назначение приема препаратов, в состав которых входит интерферон. Не обойтись при лечении бронхиолита у детей и без приема антигистаминных лекарственных средств. Они помогут снять отечность в области воспалительного процесса и предотвратят развитие аллергических реакций. Если у ребенка имеет место обезвоживание организма, специалисты проводят регидратацию.

Физиотерапевтические процедуры при бронхите у детей

Сразу стоит отметить, что проведение такого рода процедур назначается на усмотрение врача. Их нельзя проводить в острый период заболевания и чаще, чем 2 раза в год. Они помогают купировать воспалительный процесс и способствуют скорейшему выздоровлению.

Детям, больным бронхитом, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • аэронизацию гидроионизатором с использованием антибактериальных препаратов либо лекарственных трав;
  • соллюкс на область грудной клетки;
  • электрофорез с применением кальция;
  • индуктометрию в область груди (избегая области сердца) и лопаток (между ними);
  • ультрафиолетовое облучение груди.

Как лечить бронхит у ребенка народными средствами?

Ингаляции

Отлично помогают бороться с бронхитом ингаляции, приготовленные с использованием обычной пищевой соды. Также можно применять и такие лекарственные травы:

  • эвкалипт;
  • кипарис;
  • календулу;
  • чабрец;
  • мать-и-мачеху;
  • подорожник;
  • шалфей;
  • ромашку;
  • зверобой;
  • лаванду;
  • тысячелистник.

Кроме того, для приготовления ингаляций можно использовать сок чеснока и репчатого лука.

Компрессы

  1. Сразу стоит дать родителям некоторые рекомендации по правильному наложению компрессов во время лечения бронхита у ребенка.
  2. Не применяйте данное народное средство, если у малыша повышенная температура тела.
  3. Место компресса нужно тщательно укутывать.
  4. Компресс следует хорошо закреплять на теле, особенно если вы планируете оставлять его на всю ночь.
  5. Смеси, которые вы будете использовать для компресса, не накладывайте непосредственно на поверхность кожного покрова. Делайте это через тонкую ткань, например, марлю.
  6. Компрессы ребенку при лечении бронхита нужно накладывать на область стоп, спинки и грудной клетки, избегая области сердца.

Компресс №1
Смешайте по 10 г натурального меда, ржаной муки и горчичного порошка. Разбавьте смесь водой до образования консистенции густого теста, добавив несколько капель растительного масла. Слепите две лепешки, подогрейте их в духовке или микроволновой печи и наложите компресс в область между лопаток и на грудь ребенку. Желательно оставить компресс на ночь.

Компресс №2
Взбейте одно куриное яйцо, затем добавьте в него раздавленную головку чеснока. Эту смесь выложите на тонкие тканевые лоскуты и наложите на спинку и грудь малыша. Сверху укутайте полиэтиленовой пленкой и наденьте теплый свитер. Держать компресс нужно около часа.

Компресс №3
Намажьте грудь и спинку ребенка натуральным жидким медом. Сверху наложите тканевую салфетку, пропитанную спиртовым раствором (спирт или водка с водой в пропорции 1:1). Затем укутайте пищевой пленкой, наденьте на ребенка теплую одежду и укутайте пледом. Держать такой компресс можно около 12 часов, после чего заменить его, приготовив новую смесь.

Травяные отвары

Рецепт №1
По 10 г корня алтея и травы термопсиса смешать, залить 400 мл воды и кипятить около получаса. Настаивать на протяжении 2-ух часов. Принимать по 50 мл трижды в сутки.

Рецепт №2
Смешать по 2 части листьев мать-и-мачехи, корневищ солодки и алтея. К ним добавить одну часть плодов фенхеля. Готовить отвар необходимо из расчета 10 г сухой смеси на стакан воды. Кипятить час, настаивать 20 минут. Употреблять по 20 мл два раза в день за 10 минут до еды.

Рецепт №3

Приготовить по 5 г каждой из следующих трав:

  • шалфея;
  • зверобоя;
  • рябины (плоды);
  • душицы;
  • ольхи (шишки);
  • багульника.

Сухая травяная смесь заливается литром воды и кипятится на протяжении 40 минут. Затем отвар остужается, процеживается и принимается по 30 мл трижды в сутки (до приема пищи).

Возможные осложнения бронхита у детей

Зачастую врачи дают благоприятные прогнозы остро протекающему бронхиту у детей. Но иногда возникают осложнения, в том числе тяжелые:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие бронхоэктазов;
  • развитие пневмонии;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • сердечная и дыхательная недостаточность.

Профилактика бронхита у детей

  1. Предупреждение вирусных инфекций.
  2. Своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний.
  3. Закаливание организма.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Недопущение переохлаждения.
  6. Избегание контакта с аллергенами.
  7. Регулярная вакцинация против пневмококковой и стафилококковой инфекций, а также гриппа. Стоит отметить, что введение вакцины детям, болеющим аллергическим бронхитом, противопоказано.

Заметив у ребенка характерные признаки бронхита, немедленно обращайтесь к компетентному врачу. Не лечите малыша самостоятельно, следуя советам соседей и знакомых. Народные средства являются лишь дополнением к медикаментозной терапии и могут применяться только с разрешения специалиста. Берегите здоровье ваших детей!

Заболевания органов дыхания в раннем возрасте занимают первое место по частоте, количеству случаев, а острый бронхит у детей является одной из наиболее распространенных респираторных патологий.

Поражение верхних дыхательных путей ОРВИ очень часто оборачивается нисходящим распространением инфекции. В результате в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При недостаточно эффективном лечении их воспаление может осложниться пневмонией. А при слабом иммунитете и высокой частоте простудных заболеваний бронхит у ребенка приобретает рецидивирующий характер. Это один из факторов риска развития хронической формы в старшем возрасте.

Классификация болезни

Воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева называют бронхитом. По характеру течения выделяют острый, рецидивирующий и хронический бронхит. Последний обычно диагностируется у лиц старше 15 лет, но иногда такой диагноз ставится и детям, но не младше 2,5 лет.

В более старых классификациях выделяли также затяжной бронхит (продолжительность эпизода более 2 недель), но в настоящее время его не рассматривают. К рецидивирующему бронхит относят, если на протяжении года наблюдалось не менее 3 эпизодов заболевания с выраженной клинической картиной.

Для острого бронхита характерны такие особенности:

  • воспалительное поражение слизистой носит острый характер;
  • процесс продолжается 2-3 недели;
  • возможно развитие в любом возрастном периоде детства. (Для сравнения: бронхиолит чаще встречается у детей до полугода, а рецидивирующий бронхит — в возрасте 3-5 лет).

В зависимости от причины (этиологии) выделяют такие инфекционный и неинфекционный острый бронхит.

По клинической картине, наличию осложнений острый бронхит подразделяют на:

  • простой, без явлений обструкции, наблюдается у ребенка в любом возрасте;

  • обструктивный, с нарушением бронхиальной проходимости. Чаще всего диагностируется у детей 2-3 года жизни;
  • облитерирующий, с поражением мелких бронхов, бронхиол, а также альвеол, приводящим к облитерации их просвета. Обычно связан с аденовирусами или патологией иммунной системы.
  • бронхиолит – сужение просвета бронхов из-за изменений в структуре бронхиального эпителия. Сопровождается нарушением дыхания. В отличие от облитерирующего бронхита, изменения носят обратимый характер.

Классифицируют бронхит также по характеру изменений слизистой и вырабатываемого ею секрета:

  • катаральный;
  • катарально-гнойный;
  • гнойный;
  • атрофический.

Бронхит может быть локальным, очаговым и тотальным, односторонним (обычно при микоплазменной инфекции) и двусторонним, имеет 3 степени тяжести. Как разновидность классифицируется также трахеобронхит, при котором в воспалительный процесс вовлечена слизистая трахеи и бронхов.

Природа и возбудители

Инфекционный бронхит вызван болезнетворными микроорганизмами. Их значимость (в порядке убывания) при возникновении этого заболевания у детей такова:

  • вирусы, чаще всего РС-вирус, аденовирус и вирус парагриппа, реже риновирусы, вирусы гриппа, кори и ряд других. У детей первых 3 месяцев жизни в качестве возбудителя часто выступают вирусы герпеса, энтеровирусы, цитомегаловирус;
  • вирусно-бактериальные ассоциации также играют важную роль в развитии острого бронхита в детском возрасте, в 40-45 % случаев они являются возбудителями. Реже заболевание вызывают ассоциации вирусов и грибов или простейших;
  • бактерии, преимущественно пневмококки, реже — гемофильная палочка, вызывают острый бронхит в 15% случаев. Зато занимают І место среди возбудителей хронического вида болезни;

  • за последние годы увеличилась частота заболевании острым бронхитом, вызванных атипичными возбудителями (микоплазмы, хламидии);
  • в редких случаях острый бронхит вызван грибковой инфекцией.

При этом роль того или иного возбудителя зависит от возраста ребенка. У новорожденных и грудничков преобладают бронхиты смешанной (вызванной ассоциациями разных возбудителей) и бактериальной природы. Вирусные заболевания более типичны для детей старшего возраста и подростков. У них же отмечаются случаи атипичного бронхита.

Неинфекционный острый бронхит разделяют на:

  • аллергический, вызванный влиянием разных аллергенов, преимущественно ингаляционных, проникающих в дыхательные пути с воздухом;
  • ирригационный, развивающийся под влиянием химических или физических факторов, оказывающих травмирующее, раздражающее воздействие на дыхательную систему.

При бронхите ирригационной природы проблемы ограничиваются отечностью слизистой, кашлем с обильным отделением водянистой мокроты. При аллергическом возможны более серьезные проявления, включая развитие бронхоспазма. В результате из-за сужения просвета бронхов в них может накапливаться активно вырабатываемая слизь. А это – благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому часто бронхит неинфекционной, аллергической природы осложняется присоединением инфекции.

Симптомы разных видов острого бронхита

Симптоматика простого, обструктивного острого бронхита и бронхиолита существенно различается.

Простой острый бронхит

Острый бронхит обычно развивается как осложнение ОРВИ, и предваряется соответствующими симптомами:

  • повышенная температура;
  • слабость, недомогание;
  • головная боль;

  • заложенность носа и слизистые выделения;
  • боль, першение в горле, покашливание. Бронхиту может предшествовать воспаление глотки, гортани или трахеи, характер кашля и локализация болезненных ощущений при этих заболеваниях отличаются;
  • в ряде случаев — конъюнктивит.

При развитии собственно бронхита у ребенка появляется новая симптоматика:

  • кашель, первые пару дней сухой и непродуктивный, сменяется влажным, с откашливанием мокроты;
  • мокрота преимущественно слизистая, по мере развития заболевания может приобретать зеленоватый оттенок;
  • при прослушивании выявляется жесткое дыхание с хрипами в легких и удлиненным вдохом. Хрипы в начале заболевания сухие, постепенно сменяются влажными, пузырчатыми. Характер хрипов указывает на поражение крупных и средних бронхов. Возможны свистящие хриплые выдохи во сне.
  • изменения в легких при пальпации и перкуссии не выявляются;
  • рентген может показать усиление легочного рисунка, более интенсивную тень корней и их расширение, утрату четкости;
  • анализ крови выявляет признаки воспалительного процесса, изменение лейкоцитарной формулы. Повышение СОЭ выявляется не всегда, это зависит от возбудителя. По результатам анализа крови можно сделать вывод о вирусной или бактериальной природе заболевания.

Установить возбудителя, а также исключить возможность заболевания туберкулезом позволяет анализ мокроты. В ряде случаев его назначают детям при остром бронхите.

При простом остром бронхите отсутствуют признаки дыхательной недостаточности, одышка, цианоз.

Острый обструктивный бронхит (ООБ)

Механизмы нарушения проходимости бронхов при остром обструктивном бронхите варьируются в зависимости от возраста.

  1. У ребенка до 3-х лет основной причиной обструкции является гиперсекреция слизи. Мускулатура и эпителий бронхов не справляется с ее выведением в таких объемах, она накапливается в бронхах и перекрывает их просвет.
  2. В возрасте 3-7 лет сужение просвета бронхов обусловлено преимущественно отечностью их стенок.
  3. У детей школьного возраста чаще развивается бронхоспазм — резкое сокращение бронхов в результате мускульной реакции. В возникновении такой реакции принимают участие разные группы рецепторов.

Для острого обструктивного вида типичны:

  • продолжительные приступы сухого кашля, повторяющиеся обычно в течение первой недели заболевания;

  • влажный кашель на более поздней стадии;
  • экспираторная, на выдохе, одышка;
  • слышный со значительного расстояния свистящий выдох.

При визуальном осмотре ребенка отмечается вздутие грудной клетки. В процессе дыхания ее податливые участки западают, отчетливо видны движения вспомогательной мускулатуры. При острой форме обструктивного бронхита выраженная дыхательная недостаточность не развивается, поэтому отсутствует такой симптом, как цианоз. Одышка прогрессирует умеренно, не достигает таких масштабов, как при хроническом характере заболевания.

Отличительной особенностью картины при аускультации является свистящий характер хрипов и удлиненный выдох. При выстукивании легких может возникать коробочный звук. Рентген показывает изменение положения диафрагмы и ребер (диафрагма опускается, ее купол уплощается, ребра приобретают горизонтальную ориентацию), а легочное поле становится более прозрачным.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит рассматривают как разновидность острого бронхита с вовлечением в воспалительный процесс мелких бронхов. Данное заболевание характерно для детей до 2 лет, особенно часто наблюдается в первом полугодии жизни.

Ему присущи характерные симптомы:

  • кашель, насморк, неудовлетворительное общее состояние;
  • температура нормальная или субфебрильная, реже повышенная до 38⁰;
  • выраженные признаки дыхательной недостаточности, как при обструктивном бронхите, наблюдается также посинение носогубного треугольника;
  • картина при перкуссии и аускультации в целом сходна с проявлениями обструктивного острого бронхита. Но дыхание не хриплое, а как бы хрустящее (крепитация);
  • учащение пульса при ослаблении тонов сердца;
  • снимки помимо других признаков дыхательной обструкции могут выявлять уплотнения легочной ткани на небольших участках.

Необходимо отличать острый бронхит у детей от острой пневмонии, клиническая картина обоих заболеваний имеет немало общего. Если при адекватном лечении продолжительность болезни превышает 2 недели, требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза и исключения иных причин кашля.

Лечение и профилактика

В раннем возрасте лечение детей с острым бронхитом на протяжении первых 2 недель обычно проводится в условиях стационара. Детей старшего возраста можно лечить амбулаторно, сочетая лечение в домашних условиях с регулярными визитами в поликлинику.

Наряду с медикаментозным лечением острого бронхита очень важно обеспечить малышу должный уход. Правильный режим питания и питья, гигиенические процедуры, проветривания сделают лечение более эффективным.

При лихорадочном состоянии показан постельный режим, его нужно также придерживаться 2-3 дня после того, как температура спадет. Пить больной ребенок должен на 50-100% больше обычной возрастной нормы. Особенно важно обильное питье при повышенной температуре. Рекомендованы витаминные напитки, морсы, травяные отвары, чай с лимоном, щелочная минеральная вода. Для компенсации обезвоживания организма при лихорадке можно давать Регидрон.

Объем питания можно сократить на треть или даже вдвое, и давать ребенку не грубую, не горячую, легкоусвояемую пищу.

Грудничков при явлениях дыхательной недостаточности нужно кормить чаще, но понемногу. Чем более выражена недостаточность, тем меньше должен быть суточный объем пищи, и тем больше количество кормлений. Острый бронхит является основанием для временной отмены прикормов. После года диета при бронхите должна быть высококалорийной и гипоаллергенной.

Острый бронхит может сопровождаться явлениями дыхательной недостаточности из-за скопления слизи в дыхательных путях. В этом случае ее нужно отсасывать резиновой спринцовкой или электроотсосом. При высокой вязкости мокроты ее необходимо предварительно разжижить. Для этого проводятся ингаляции со щелочными растворами или муколитиками.

Важнейшей составляющей лечения острого бронхита является регулярное (4 раза в день) проветривание помещения и поддержание оптимального температурно-влажностного режима. Температура воздуха не должна превышать 18-19⁰. При выраженных явлениях дыхательной недостаточности проводится оксигенотерапия. Преимущественно практикуется помещение детей в кислородную палатку или подача кислорода через аппарат Боброва. При дыхательной недостаточности высокой степени используются газовые смеси, может осуществляться искусственная вентиляция легких.

Медикаментозное и не медикаментозное лечение

В зависимости от симптоматики, назначают такие препараты:

  • жаропонижающие (преимущественно парацетамол и аналоги) — при температуре 38,5 и выше. При отсутствии пороков сердца, судорог в анамнезе жаропонижающие ребенку дают только при температуре 39,5. Для облегчения состояния ребенка часто прибегают к уксусно-водным обтираниям;

  • противокашлевые (тусупрекс, либексин) — только для облегчения сухого навязчивого кашля. Их можно давать вечером для предотвращения нарушений сна;
  • отхаркивающие и муколитики – при малопродуктивном кашле и вязкой мокроте – для повышения продуктивности, при продуктивном – для ускорения выведения мокроты. Детям могут назначаться амброксол и бромгексин, АЦЦ, препараты с йодидами калия или натрия, препараты на основе алтея, солодки, травяные грудные сборы;
  • противовирусная терапия показана в первые 3 дня заболевания, в форме закапывания интерферона в носовые ходы (по 5 капель в каждый, 4-6 раз за сутки).
  • антигистаминные – при бронхите аллергической природы, а также при отечности слизистой;
  • эреспал (фенспирид) — противовоспалительный препарат нового поколения, нестероидные противовоспалительные — для снятия воспаления, отечности;
  • антибиотики — только при бактериальном характере инфекции. Детям до полугода с отягощенным анамнезом (родовая травма, недоношенность и другие факторы риска) антибиотики могут назначаться для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Предпочтительнее цефалоспорины и макролиды.

При обструктивном остром бронхите дополнительно назначаются ингаляции с различными бронхолитиками и спазмолитиками. При их неэффективности приходится прибегать к приему стероидных противовоспалительных средств в форме внутривенных инъекций.

При остром бронхиолите антибиотики и глюкокортикоиды применяются в обязательном порядке, также необходим прием кардиотонических препаратов.

Эффект медикаментозного лечения ребенка повышают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ или МВТ на область грудной клетки;
  • электрофорез с кальцием, магнием, йодом
  • светотерапия;
  • аэрозольные ингаляции содово-соляными растворами, настоями трав (фитопрепаратами), синтетическими отхаркивающими средствами;
  • отвлекающая терапия – согревающие мази, горчичники на область грудной клетки;
  • вибрационный массаж грудной клетки, постуральный дренаж;
  • комплекс ЛФК для органов дыхания.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательного лечения ребенка с острым бронхитом можно прибегнуть к народным средствам. Но нужно помнить несколько моментов:

  • паровые ингаляции при бронхите неэффективны, их стоит проводить только при заболеваниях верхних дыхательных путей;

  • любые тепловые процедуры — согревающие компрессы, обертывания, растирания, те же паровые ингаляции – противопоказаны при повышенной температуре. Нельзя воздействовать теплом на область сердца;
  • лекарственные растения, мед, прополис являются потенциальными аллергенами. Их нельзя активно применять, не убедившись предварительно в отсутствии у ребенка повышенной чувствительности к ним;
  • напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Чаще всего детям при бронхите дают теплое молоко с различными добавками — маслом, медом, содой, иногда — с козьим жиром. Убедить малыша выпить последний состав достаточно сложно из-за специфического запаха. Кашица из цельного овса, длительное время варившегося в молоке, тоже хорошо помогает при бронхиальном кашле.

Облегчить сухой кашель поможет вкусное лекарство из свежего брусничного сока с медом или сахаром. Можно поить маленького пациента отварами или настоями лекарственных трав: лист мать-и-мачехи, липовый цвет, цвет калины, лист черной смородины. На стакан воды нужно брать столовую ложку сырья.

При нормальной температуре тела можно:

  • парить ребенку ноги на ночь;

  • делать обертывания грудной клетки (кроме области проекции сердца) с любым подогретым растительным маслом. Маслом нужно пропитать сложенную в несколько слоев марлю, сверху накрыть вощеной бумагой;
  • прикладывать на время сна к груди и спине грелки, меняя в них воду по мере охлаждения;
  • ставить на грудь компрессы из размятого картофеля в мундирах с добавлением растительного масла и йода.

Профилактические меры

В большинстве случаев острый бронхит развивается как осложнение ОРВИ. Поэтому нужно осуществлять профилактику этих заболеваний: закаливание, укрепление иммунитета, недопущение переохлаждений, ограничение контакта с больными. В первые дни их развития необходимо прибегать к противовирусной терапии, важна ранняя диагностика. Нужно также ограждать малыша от контакта с аллергенами и раздражающими веществами для предупреждения неинфекционного воспаления. Это основные меры по профилактике острого бронхита.

Некоторые возбудители вызывают более затяжное течение бронхита, но обычно не больше 3 недель. Кашель сохраняется дольше других симптомов, особенно при трахеобронхите. После нормализации температуры и исчезновения выраженных катаральных явлений ребенок переводится на обычный режим.

Острый бронхит – широко распространенное и не очень опасное заболевание с благоприятным прогнозом. В большинстве случаев удается достичь полного выздоровления ребенка за 2 недели, примерно на столько же выдается и больничный лист родителям.

Тяжелее протекают формы с явлениями обструкции, поражением мелких бронхов (ООБ, бронхиолит). Они требуют более серьезного лечения. Важно также помнить о возможности осложнения острого бронхита пневмонией и не упустить момент развития этого заболевания.

Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается такими респираторными симптомами, как кашель и одышка. При бронхите чаще всего бывают признаки ОРВИ: температура, насморк, головная боль, общая интоксикация.

Бронхит у детей, симптомы, виды и методы лечения этого заболевания хорошо изучены в современной медицине. Воспаление бронхов возникает вследствие попадания в дыхательные пути микробов, вирусов, бактерий или аллергенов. При воспалительном процессе вырабатывается слизь, которая закупоривает просвет бронхов. Это, в свою очередь, вызывает спазмы и кашель в бронхах. В 90% случаев бронхит бывает при вирусных инфекциях. Разовьется у ребенка бронхит при ОРВИ или нет, зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. Например, вирусы гриппа любят поселяться именно в бронхах. Многое зависит от среды, в которой находится заболевший ребенок. При сухом жарком воздухе ОРВИ часто приводят к осложнениям в виде трахеитов, бронхитов и пневмонии.

Виды бронхита

Воспаление бронхов классифицируют по разным параметрам. По форме и продолжительности различают острый и хронический бронхит.

  • Острый бронхит у детей. Острая форма бронхита, как правило, не бывает изолированным заболеванием и чаще всего возникает на фоне ОРВИ. Кашель может длиться 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
  • Хронический бронхит у детей. Вялотекущий воспалительный процесс в бронхах. Характерное отличие от острой формы - большое количество слизи в бронхах. Если ребенок кашляет более 3 месяцев, у него появляется одышка при физических нагрузках, бывают ночные приступы кашля, есть все основания говорить о хронической форме бронхита или развивающейся бронхиальной астме. Только врач может дифференцировать эти заболевания.

Если при остром или хроническом воспалении бронхов наблюдаются симптомы затрудненного дыхания, такой бронхит называется обструктивным. Подробнее о симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте в другой нашей статье.

По типу возбудителя бывает бронхит:

  • вирусный (катаральный);
  • бактериальный (гнойный);
  • грибковый;
  • аллергический (ирритативный, астматический).

По локализации воспаления:

  • трахеобронхит: воспаление трахеи и крупных бронхов;
  • бронхит: воспаление средних и мелких бронхов;
  • бронхиолит: воспаление бронхов мельчайшего калибра - бронхиол.

Признаки бронхита у детей

Симптомы бронхита у детей могут проявиться в первые дни ОРВИ вместе с насморком, температурой, головной болью, недомоганием, общей интоксикацией организма. Что характерно для бронхита?

  • Кашель. Главный признак воспаления бронхов. В начале заболевания кашель сухой, изнурительный, но примерно на 6-7 день болезни становится влажным.
  • Интенсивность кашля. Если бронхит не лечится или лечится неправильно, интенсивность кашля нарастает. Иногда он переходит в лающий кашель, что может говорить о развитии ларинготрахеита у детей.
  • Температура. Обычно не поднимается выше 38 °С. Нередко у ребенка бывает бронхит без температуры или протекает при субфебрильной температуре.

Влажный кашель и отхождение мокроты при бронхите - хороший показатель. Если ребенок начал откашливаться, это говорит о начале выздоровления.

Как распознать бактериальную природу бронхита?

  • Самый достоверный источник - бакпосев мокроты и выявление бактерий.
  • Мокрота желтого или зеленого цвета.
  • Бывает, что после ОРВИ наступает быстрое улучшение, но затем появляется кашель, поднимается высокая температура - эти признаки могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию, которая возникла на фоне ослабленного иммунитета.
  • При вирусном бронхите не слишком выражена интоксикация, но при бактериальном - ребенку реально плохо: головная боль, слабость, высокая температура.

При бактериальной инфекции в анализе крови лейкоцитарная формула сдвигается влево, обнаруживаются повышенные лейкоциты, а также высокая СОЭ (выше 20 мм/ч).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются для снятия воспаления, отечности, спазмов бронхов, а также разжижения и выведения мокроты.




Когда применяются бронхорасширяющие средства

Бронхорасширяющие препараты - это лекарства, которые расслабляют мышцы бронхов, снимают спазмы и облегчают дыхание. Их назначают в качестве средства скорой помощи, когда есть признаки обструкции - затрудненного прохождения воздуха в бронхах. Бронхорасширяющие препараты для детей бывают в виде таблеток, аэрозолей и растворов для ингаляций. Чаще всего применяется ингалятор «Сальбутамол», для ингаляций при помощи небулайзера обычно назначают «Беродуал». Из таблеток длительного действия применяется сильный препарат - «Эуфиллин». Бронхорасширяющие лекарства при бронхите без признаков одышки не назначаются.




Когда не нужны антибиотики

Как правило, лечение бронхита у детей проводится без антибиотиков. Ведь в большинстве случаев воспаление бронхов носит вирусную природу. При лечении бронхита применяют муколитические и отхаркивающие средства (чаще в виде сиропов). В редких случаях при сухом изнурительном кашле врач может назначить противокашлевые препараты, чтобы подавить кашлевой центр. Самостоятельное применение этих лекарств категорически запрещено. Муколитические средства назначаются, если долго сохраняется сухой кашель, слизь в бронхах вязкая и отходит с трудом. К этому ряду лекарств относятся: «Амброксол», «Бромгексин», «Мукобене», «АЦЦ» и много других аналогов. Если появилась мокрота, но плохо выводится, врач может назначить отхаркивающие препараты: «Бронхикум», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Проспан», «Линкас» и другие.




Когда нужны антибиотики

Лечение бронхита у детей антибиотиками должно быть взвешенным и обоснованным. Доказано, что безосновательная антибактериальная терапия приводит к ухудшению состояния ребенка и рецидивирующему бронхиту. Причиной воспаления бронхов могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бывают и атипичные возбудители заболевания - хламидии и микоплазмы (что-то среднее между вирусом и бактерией). Бактериальный бронхит успешно лечится антибиотиками группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Чаще всего назначаются: «Аугментин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефалексин» и многие другие аналоги препаратов. Если уж врач назначил антибиотики, необходимо соблюдать все условия приема лекарства. Нельзя бросать курс, если ребенку стало гораздо лучше. Также рекомендуется принимать курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Вспомогательные методы лечения

Лечение бронхита у детей в домашних условиях не означает, что можно самостоятельно поставить диагноз и начать лечить эффективными методами, которые посоветовали соседи или «специалисты» на форумах. Любые действия должны быть согласованы с врачом, особенно если речь идет о детях младше 3 лет.

  • Отвлекающие процедуры. Их можно применять, если у ребенка нет температуры, бактериальной инфекции, выраженной интоксикации, аллергической реакции на какой-либо компонент и возрастных ограничений. К отвлекающим процедурам относятся: горчичники, компрессы, горячие ванночки для ног. С осторожностью и только по назначению врача нужно применять разогревающие мази для растирания.
  • Народные средства. Всем знаком проверенный и эффективный метод - горячее молоко с медом и сливочным маслом. Для особо мужественных пациентов в смесь добавляется щепотка соды. Рекомендуют заменять сливочное масло какао-маслом, которое можно приобрести в аптеке. Хорошо помогают при кашле грудные сборы № 1, № 2, № 3, № 4. Подорожник, солодка, алтей, календула, мать-и-мачеха - наиболее эффективные лекарственные травы при бронхите. Сок редьки с медом также считается действенным народным рецептом при сухом кашле. Подробнее о лечении кашля народными средствами читайте в другой нашей статье.
  • Витамины, свежий воздух и умеренные физические нагрузки. Если ребенок самостоятельно откашливает мокроту, тогда все отвлекающие процедуры и отвары трав с отхаркивающим эффектом отменяются. Показаны прогулки на свежем воздухе - это лучшее лекарство от бронхита для детей на стадии выздоровления. Также рекомендована диета, обогащенная витаминами. Если нет одышки, допустимы небольшие физические нагрузки. При активных играх остатки слизи будут отходить быстрее.

Как делать дренажный массаж

Дренажный массаж при бронхите у детей - эффективный метод лечения, которым легко могут овладеть родители. Его функция - помочь ребенку откашлять избыточную мокроту, прилипшую к стенкам бронхов. Массаж будет полезен малышам любого возраста, а особенно грудничкам, которые еще не умеют откашливаться. Мамы и папы могут самостоятельно освоить эту процедуру. Но лучше, если элементы дренажного (перкуссионного) массажа покажет профессионал. Каковы основные правила выполнения этой процедуры?

  • Массаж можно применять на стадии выздоровления, когда у ребенка нет температуры и признаков интоксикации.
  • Движения выполняются интенсивно, но без излишней силы и надавливания.
  • Массаж длится от 3 до 5 минут.
  • Процедуру можно выполнять в течение недели три раза в день.
  • Нельзя насильно делать массаж, иначе ребенку, кроме бронхита, придется лечить еще и нервы (маме и папе в том числе).

Какова техника выполнения дренажного массажа?

  1. Ребенка нужно уложить к себе на колени так, чтобы его голова была ниже ягодиц, а руки свисали вниз.
  2. Для удобства можно подложить под живот малыша подушку.
  3. Погладить ребенка по спине снизу вверх.
  4. Затем подушечками пальцев или ребрами ладоней выполнить постукивающие движения вдоль позвоночника по направлению вверх.
  5. После процедуры необходимо усадить ребенка и попросить его покашлять.
  6. Откашливать мокроту ребенок может начать уже во время процедуры или после массажа через 10 минут.

Другой вариант дренажного массажа.

  1. Ребенок сидит в вертикальном положении на коленях у взрослого.
  2. Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох и покашлять.
  3. Когда ребенок кашляет, необходимо сжимать руками грудную клетку.

Подробнее об ингаляциях

Паровые ингаляции - старый добрый метод, которым активно лечилось не одно поколение детей. Подышать над отварами лекарственных трав, картошкой, раствором соды - это было самое первое средство при кашле. Сейчас много противоречивой информации по вопросу применения горячих ингаляций. Некоторые педиатры категорически против этих процедур в домашних условиях.

  • Ингаляции не делают грудным детям, чтобы не допустить ожога слизистых.
  • Также горячий пар может спровоцировать у ребенка любого возраста приступ ложного крупа, то есть удушье.
  • По этой же причине запрещены горячие ванны во время бронхита. Если кусочек засохшей слизи в бронхах под воздействием пара размякнет и увеличится, это может привести к внезапному приступу удушья.
  • Категорически запрещено дышать паром при бактериальном воспалении бронхов.

Ингаляции при бронхите у детей безопасны, если их проводить при помощи небулайзера. Это ингаляционное устройство применяется как в целях профилактики для увлажнения слизистой дыхательных путей, так и в остром периоде болезни. Дышать можно распыленным физраствором или лекарствами, которые помогают разжижать мокроту, снимают отечность, воспаление, спазмы в бронхах.

Бронхит - серьезное инфекционное заболевание. Обычно он не проходит сам по себе, как насморк. Это заболевание должен лечить педиатр или детский пульмонолог. Любые «эффективные» методы самолечения могут привести к тяжелым осложнениям. Первое и наиболее частое из них - пневмония. Также с осторожностью нужно относиться к растительным отхаркивающим сиропам. Их категорически запрещено применять без назначения врача.

Особенности заболевания у грудничков

ОРВИ и бронхит у грудничка встречается редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и получает антитела от мамы. Кроме того, у детей этого возраста ограничен контакт с детским коллективом, где легко можно подхватить вирусную инфекцию. Если же в семье есть старший ребенок, посещающий детский сад или школу, риск заболеть ОРВИ у грудничка значительно увеличивается. Что может спровоцировать бронхит у грудного ребенка?

  • Анатомические особенности бронхов. У маленьких детей слизистая органов дыхания гораздо чувствительнее, а сами бронхи узкие, что приводит к быстрому сужению их просвета при воспалении.
  • Пороки развития органов дыхания. Это сложная для диагностики и лечения проблема в пульмонологии. Врожденные заболевания бронхолегочной системы чаще всего требуют хирургического вмешательства. Сужение просвета бронхов, кисты различной природы и локализации в органах дыхания провоцируют бронхиты и пневмонию.
  • Малый вес. Недоношенные и маловесные дети тяжело переносят ОРВИ. Вирусные инфекции у таких детей часто заканчиваются осложнениями в органах дыхания.
  • Аллергены. Слизистая дыхательных путей у грудничков нежная и чувствительная, поэтому чаще бывает аллергическая реакция на различные раздражители: бытовая пыль, химические вещества в воздухе, красители на одежде, шерсть животных и т.д.

Признаки бронхита у детей до года

Каковы симптомы бронхита у грудничка?

  • Плохой аппетит и сон, беспокойство, плач, капризность.
  • Интоксикация проявляется не так сильно, как при пневмонии, температура обычно невысокая.
  • Сухой, приступообразный кашель.
  • Через несколько дней может появиться скудная мокрота, которую ребенок не в силах откашлять.
  • Признаки затрудненного дыхания: синдром раздувания крыльев носа; втяжение межреберных промежутков на вдохе; поверхностное дыхание с частотой до 70 вдохов в минуту; бледность или синюшность кожи; одышка и кряхтящие звуки.
  • При тяжелых формах - удушье, остановка дыхания (апноэ).

Если у малыша вместе с кашлем появился насморк, это указывает на ОРВИ. Если нос сухой, но при этом ребенка мучает кашель, - это более грозный симптом, который может говорить о заболевании бактериальной или аллергической природы. Также нельзя исключать попадания инородного тела в дыхательные пути.

Как проводится лечение

Лечение бронхита у детей до года должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра. Нередко врач рекомендует госпитализацию. Это объясняется тем, что у грудничков быстро наступает обезвоживание и стремительно развивается затрудненное дыхание. Что должны выполнять родители до приезда врача?

  • Обеспечить питьевой режим. Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, поить водой и напитками, допустимыми по возрасту. Как понять, что малышу не хватает жидкости в организме? Об этом могут говорить: сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, запавший родничок. Если обнаружены эти признаки, необходимо отпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами.
  • Обеспечить прохладный и влажный воздух в помещении. Оптимальные параметры воздуха - от 18 до 20 °С, влажности - от 50 до 70%. Если это условие не выполняется, в жарком помещении нежная слизистая дыхательных путей быстро пересыхает, слизь густеет и прилипает к стенкам бронхов. Это приводит к сужению просвета бронхов и ухудшению вентиляции легких. Вероятность того, что ОРВИ закончится бронхитом, очень высока.
  • Сбивать температуру. При высокой температуре нужно дать малышу жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Категорически запрещено применять аспирин и анальгин.
  • Предупреждать застой мокроты в бронхах. Скопившаяся слизь, которую грудничок не умеет откашлять, может стать причиной пневмонии. Поэтому рекомендуется переворачивать малыша с одного бока на другой. Это способствует перемещению слизи в бронхах и вызывает рефлекторный кашель.

Чего делать нельзя?

  • Растирать ребенка мазями с эфирными маслами.
  • Ставить горчичники и компрессы.
  • Делать ингаляции горячим паром.
  • Применять без назначения врача любые лекарства от кашля, включая грудные сборы и сиропы растительного происхождения.

Чаще всего в раннем возрасте развивается бронхиолит - тяжелая форма бронхита с воспалением бронхиол. Подробнее о бронхиолите у детей читайте в другой нашей статье.

Профилактические меры

Профилактика бронхита прежде всего направлена на укрепление иммунитета ребенка и снижение частоты ОРВИ. Какие целенаправленные методы помогут предупредить или вылечить хронические формы бронхита?

  • Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, грязевые аппликации на грудную клетку, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, светолечение лампой «Соллюкс» и другие методы. Они назначаются при рецидивирующих, хронических формах бронхита. Проводятся не чаще двух раз в год.
  • Гигиена помещения. Если ребенку поставили диагноз «астматический бронхит», необходимо с предельной внимательностью отнестись к тому, в какой среде он живет, каким воздухом дышит, чем питается, какую одежду носит, какими игрушками играет и т.п. Рецидивирующий обструктивный бронхит без признаков ОРВИ чаще всего указывает на аллергическую природу. Чтобы избежать развития бронхиальной астмы, необходимо выявить аллерген и устранить его.
  • Дыхательная гимнастика. Упражнения можно проводить в форме игры: надувать шарик или задувать свечу. Рекомендуют продувать воздух через тонкую трубку (для этого хорошо подходит ручка без стержня). Также разработана специальная лечебная гимнастика при заболеваниях органов дыхания, которая даст положительный результат при регулярном выполнении.
  • Оздоровление ребенка. Хорошей профилактикой бронхитов аллергической природы будет морской и горный климат. Полезно вывозить ребенка летом за город, длительно жить на свежем чистом воздухе в деревне или на даче.
  • Спелеопроцедуры. Лечение целебным воздухом соляных шахт показано при хронических аллергических бронхитах и бронхиальной астме.

Лечение бронхита у детей зависит от типа возбудителя. Чаще всего воспаление бронхов носит вирусный характер, поэтому применение антибиотиков при этом заболевании не обосновано и даже опасно. Активно применяются муколитические и отхаркивающие препараты, народные средства и отвлекающие процедуры. Эффективны при бронхите ингаляции и дренажный массаж.

Распечатать

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!